脑起搏器植入手术让70岁帕金森患者重回行动自由

近日，北京朝阳医院神经外科副主任刘长青教授团队，为一名70岁帕金森晚期患者成功实施了脑起搏器植入手术，帮助他恢复了行动能力。

该患者已患帕金森病12年，起初仅是右手偶尔轻微抖动，但随着病情不断加重，症状愈发严重，最终丧失了自理能力。虽然初期药物治疗对症状有良好改善，但随着病情恶化，药物效果持续时间日益缩短，患者甚至出现了幻觉、抑郁等精神症状。

患者家属为寻求进一步治疗，找到了刘长青教授。经过详细评估，刘长青发现患者的大脑出现明显萎缩，病情已发展至晚期。经过团队细致的检查与评估，决定为这位高龄患者实施脑起搏器植入手术。

刘长青教授团队精心制定了手术计划。根据患者病情，选定双侧丘脑底核（STN）作为治疗靶点进行脑起搏器植入。团队运用了神经外科手术机器人，帮助医生精确定位患者大脑位置。机器就像一个“导航仪”，确保电极能精准插入大脑目标区域，同时巧妙避开周围重要血管，大大降低了手术风险。医生通过屏幕可直观看到大脑的三维图像，实时掌控每一步操作，确保电极植入精确无误。此外，团队还采用了电生理监测技术，为大脑“听力”增添了一把“耳朵”。借助此技术，医生能实时“聆听”大脑神经的信号，确保电极插入位置的准确度控制在0.1毫米以内。

术中机器人辅助导航

手术第二步，是将一个小型电池装置（刺激脉冲发生器）植入患者胸部，类似心脏起搏器，通过电缆与大脑电极相连。一个月后，患者开始接受脑起搏器的电刺激治疗，医生根据患者反应调整刺激强度。经过两次调整后，患者症状显著改善。原本困扰患者的症状波动逐渐消失，行动能力得以恢复，整体生活质量也大幅提升。

帕金森病作为一种常见的中老年神经系统退行性疾病，在我国65岁以上人群中患病率为1.7%。预计到2030年，帕金森病患者将达到500万左右。该病主要症状包括震颤、肌肉僵硬、动作迟缓、平衡失调等，患者不仅面临运动困难，还可能遭受睡眠障碍、嗅觉丧失等非运动症状的困扰。

脑起搏器（脑深部电刺激术）是一种通过电刺激调整大脑特定区域活动，从而改善帕金森病症状的治疗方法。该技术已有超过30年的历史，并广泛应用于治疗帕金森病、肌张力障碍、特发性震颤、癫痫等神经系统疾病。手术的关键在于精确锁定大脑目标区域。朝阳医院神经外科通过精确的操作，植入的电极能更好地控制症状，为患者带来更为持久的缓解和更高的生活质量。

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