2024年7月,北京朝阳医院骨病中心本部脊柱骨病外科病房迎来了一位略显局促的青年,这便是平措,来赴那场一年前的约定。
一年前,骨病中心副主任医师周立金带领大海脊柱拯救团队再次踏上青藏高原日喀则地区开展脊柱侧弯义诊筛查工作。一个小伙子早早来到筛查现场,当他脱下外衣的那一刻,所有人不禁屏住了呼吸,他后背的隆起宛如一把尖锐的利剑,剑鞘仿佛随时要冲破皮肤!
2023年大海脊柱拯救团队到日喀则开展筛查
周立金详细询问了平措的病情,根据他以往的情况初步判断,平措患有结核性脊柱后凸畸形。病情极为严重,需尽快手术治疗。
然而,进一步交谈后了解到,平措正处于高二升高三的关键阶段,经过一番衡量,平措约定一年之期:高考结束后,他立刻赴京接受治疗。临别时,周立金反复叮嘱平措,这一年在全力复习的同时,一定要保护好自己的脊柱。
平措的生活犹如时刻背负着一把利剑前行。9岁时,平措意外感染了结核,脊柱也从此开始逐渐变形,最终形成了如今狰狞的角状后凸。随着后背隆起愈发严重,平措的日常行走也开始变得困难。然而,平措从小就坚信知识的力量。他刻苦学习,渴望未来成为一名光荣的人民教师,用知识改变藏区儿童的命运。他也深知,要实现自己的教育梦想,努力考上大学是必须跨越的第一道关卡。
功夫不负有心人,十年寒窗的努力,平措以优异成绩被西藏民族大学数学与应用数学(师范)专业录取。带着对未来的期待,平措一家踏上了前往北京的旅程。这一次,他们不仅是为了治疗身体的病痛,更是为了给教育梦想扫清最后的障碍。
平措被西藏民族大学录取老师送上祝福
2024年夏天,平措如约来到了朝阳医院。入院后,骨科疾病诊疗中心主任海涌率团队第一时间对他的脊柱畸形情况进行了全面的检查评估。全脊柱CT显示,平措的脊柱形成了尖锐的角状后凸畸形,最大角度超过120°,其中畸形愈合的椎管内壁和脊髓紧紧相贴,进一步增加了手术的风险。对于平措这样角状后凸的患者,全脊柱截骨术(VCR)是唯一可行的治疗方式。然而,这种手术创伤极大,团队最为担忧的是脊髓损伤的风险这一严重的神经并发症,可能让平措面临终身瘫痪的结局。一面是坚硬而畸形融合的脊柱,一面是脆弱而精密的脊髓神经,毫厘间的严峻挑战让团队每一位成员都感受到了巨大的压力!
平措脊柱三维重建图
病床边,平措总是安静地微笑着,这份无言的信任与期待让脊柱畸形团队深感责任重大。经过多次讨论,海涌主任最终决定采用头盆环牵引联合脊柱后路矫形手术的方案,以时间换取安全,减少手术风险。方案敲定后,平措开始了头盆环牵引治疗。
平措的身体努力适应着牵引带来的不适,但他依旧面带笑容。这份乐观和坚韧坚定了脊柱畸形团队全力以赴的决心。每次查房时,海涌主任总会详细询问平措的感受,仔细评估他的耐受程度,想尽办法减少他的不适。
从盛夏到深秋,三个月的头盆环牵引后,平措终于迎来了手术的时机。牵引治疗不仅让他的后凸减小了约30%,更是增加了他的肺总量,大大降低了麻醉相关风险。经过多轮手术规划与讨论,考虑到患者尚年轻,海涌主任决定进行术式调整—在进行VCR截骨矫形的同时,尽可能保留平措后方的脊柱结构,最大程度保护患者脊柱的稳定性。
海涌主任为平措手术
脊柱畸形手术犹如刀尖上的舞蹈,每一步都不容出错。从清晨到日暮,历经8小时的奋战,平措的手术终于圆满完成!术后X线检查显示,曾经困扰平措的角状后凸减少约60%!于此同时,创新术式的应用完美保留了脊柱稳定性。在术前的精心规划下,平措没有出现VCR截骨矫形术后的肢体麻木、无力等常见神经并发症,这让诊疗团队十分欣喜。
平措术前术后后凸改善对比
术后第5天,平措初次尝试站立。在海涌主任的搀扶下,他缓缓站起身,流露出惊喜的笑容:“我好像长高了吧?”这一刻,笑声回荡在整个病房。
来自平措的点赞认可
从床边站立到独立行走,平措的康复之路凝聚着坚持与勇气。他用行动诠释着逆境重生的力量。术后恢复期间,他用汉藏双语写下了一封感人至深的感谢信,信中他对海涌主任写道:“如今我已逐渐康复,能挺直脊梁面对生活,这都得益于您精湛的医术和高尚的医德,千言万语汇成一句感谢,您是我生命中的恩人。”
平措给海涌团队的感谢信
平措带着满心的喜悦与对未来的美好憧憬出院了,他用挺直的身姿告诉每一个孩子:只要心怀梦想,无论前路多么坎坷,都可以突破重重障碍,抵达成功的彼岸!正如海涌主任常常说的:“我们扶正的不只是脊柱,更是要让患者挺直身躯,拥有面对生活的勇气!”
平措出院时露出灿烂的笑容
平措与脊柱治疗团队合影
骨科疾病诊疗中心