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神经外科开展机器人辅助三叉神经经皮球囊压迫术

发布时间:2024-08-01 浏览次数:
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近日,首都医科大学附属北京朝阳医院(以下简称朝阳医院)神经外科功能神外团队为一位92岁的高龄老人成功实施了机器人辅助三叉神经经皮球囊压迫术,有效缓解了患者多年的剧烈疼痛。这一创新疗法为高龄且高风险患者提供了更安全有效的的治疗方法。

患者基本情况

患者是一位92岁的老奶奶,40年前无明显诱因开始出现右脸疼痛,发作频率从最初的几年一次逐渐增多,到最近两个月频繁发作。吃饭、触碰右侧嘴角、洗脸、漱口都能引发剧烈的疼痛,痛苦不堪,生活质量大大下降。她口服卡马西平治疗,但服药后感觉行走不稳,仍有间歇性疼痛发作。

由于患者年事已高,除了三叉神经痛外,还患有冠状动脉粥样硬化性心脏病、冠状动脉狭窄、下肢深静脉血栓形成、心功能不全、高血压、心律失常、陈旧性脑梗死、缺血性脑血管病、颈内动脉粥样硬化等疾病,手术风险极高,不适合常规的开颅三叉神经减压术。

创新疗法

经过朝阳医院神经外科副主任刘长青及团队的详细检查和评估,他们决定为这位患者实施机器人辅助三叉神经经皮球囊压迫术。这种手术是在全麻下,在机器人的引导下,融合MRI、CT和X线的图像,通过患者的侧口角进行穿刺,将一个球囊导管精准置入三叉神经节附近,然后充盈球囊,压迫三叉神经节约3分钟,达到阻滞疼痛的目的。手术过程中,球囊的“梨形”状态是效果良好的标志,说明球囊准确到达麦氏囊内。

这种方法具有手术安全、疗效确切、可控性高、可逆性强等优点。尤其在机器人的辅助下,借助CT、MRI和X线联合导航,能够更加精准的穿刺到达病灶。整个手术不需要开颅,仅在患侧口角有一个穿刺点,手术风险低,仅需15-20分钟,住院时间短2-3 天就能出院,让患者能更快恢复正常生活。非常适用于身体基础疾病多、高龄及恐惧开颅手术和微血管减压术后复发的患者。

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球囊的“梨形”状态是效果良好的标志


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术前机器人导航和手术路径规划

手术后,这位92岁的老奶奶出院时右侧面部的疼痛已经完全消失,恢复情况非常好。这一成功案例不仅为她带来了极大的生活改善,更为众多高龄患者带来了新的希望。通过这种微创、低风险的手术,高龄患者也能获得显著的治疗效果,避免了传统开颅手术的高风险和长时间恢复。

朝阳医院神经外科团队将继续秉承“以患者为中心”的服务理念,为更多高龄,高风险患者提供优质、高效的医疗服务。

刘长青

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主任医师、首都医科大学教授、博士生导师。

门诊时间:

每周二上午 朝阳医院本部院区门诊;

每周四上午 朝阳医院常营院区门诊。


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