药事部开展药物基因检测和治疗药物监测项目可医保报销

即日起，首都医科大学附属北京朝阳医院（以下简称朝阳医院）药事部可开展降压药物、他汀类药物、氯吡格雷和硝酸甘油的个体化用药基因检测项目；同时开展免疫抑制剂、精神类药物、抗菌药物、维奈克拉和利伐沙班等50余种治疗药物及代谢物监测项目。通过药物基因检测和治疗药物监测，为高血压、高脂血症等慢病药物治疗，以及抗菌药物和免疫抑制剂等药物的合理使用提供依据。

为什么有的患者服用他汀后，不但血脂异常未见改善，还出现了肌肉酸痛难以忍受的症状？

为什么有的患者服用多种降压药物后，血压依然“居高不下”？

为什么同样的疾病，同样的药物，不同患者药效、治疗药物浓度及不良反应存在个体差异？

这主要是因为患者之间存在个体差异，具体包括患者的生理、病理、外界环境因素以及遗传因素等。大量研究表明，遗传因素是导致药物个体差异的重要原因。通过基因检测，可对患者的预期药效及不良反应进行分层，在充分考虑每例患者遗传因素、年龄、生理病理特征等综合信息的基础上，制定安全有效、经济合理的药物治疗方案。更重要的是，通过用药后的治疗药物监测，可以减少选药、换药、停药、调整药物剂量的盲目性，使治疗方案更有效、更安全、更经济。

为什么要进行基因检测？

药物进入机体后，需要经过代谢酶、转运体和作用靶点等的作用发挥药效，由于个体基因多态性，药物在不同机体内的代谢、转运及靶点敏感性均存在差异，进而会对药物的血药浓度和敏感性产生重要影响。用药前进行药物相关基因的基因检测，可预测患者对药物的代谢速率、敏感性和安全性，进而根据基因检测结果制定个体化用药方案，实现精准用药，避免反复试药带来的不良反应风险和医药资源的浪费。或者，用药后进行基因检测，可分析药效不理想或不良反应出现的原因。

为什么要进行治疗药物监测？

通过治疗药物监测，医生可根据监测结果及时调整药物剂量，使治疗药物浓度维持在治疗参考浓度范围内，同时降低体内治疗药物浓度过高所致的毒副作用风险，从而制定合理的个体化给药方案，降低选药、换药、停药、调整药物剂量的盲目性，使治疗方案更有效、更安全、更经济。

在哪里能做基因检测和治疗药物监测呢？

朝阳医院药事部药物基因组学实验室和治疗药物监测室可以做这两项检测。

门诊患者可由门诊医生开具检验单，至采血室采血；住院患者可在住院部采集随机血；可医保报销。其中基因检测项目检测一次，终身受益。

门诊患者

住院患者

药事部精准用药服务团队

药事部