急腹症外科成功救治高龄急性阑尾炎伴腹腔感染患者

2024年5月7日，首都医科大学附属北京朝阳医院（以下简称朝阳医院）急腹症外科病房中一位89岁高龄的患者乔奶奶顺利出院，她与家人一同向全体医护人员挥泪告别，场面温馨动人，嘴里一直不停重复着感谢。

图-1 患者乔女士和急腹症外科医护团队告别合影

2024年4月30日晚上8时，正值五一劳动节假期前夕，人们正在准备欢度佳节，朝阳医院急腹症外科值班三线主任医师马华崇突然接到医院总值班电话：北京怀柔医院接诊一位89岁高龄的腹痛老人，考虑急性阑尾炎伴腹腔感染和腹膜炎，由于手术风险大，请求转运至朝阳医院本部救治。马华崇了解病情后，当机立断决定为患者手术，并通知急腹症外科二线及护士做好紧急手术准备。

当晚10时，患者救护车转运至朝阳医院急诊，急腹症外科二线主治医师郝文德会诊患者，迅速完成术前检查。手术团队紧急召开病例讨论，患者急性阑尾炎诊断明确，伴有明显腹腔感染，心肺功能差，属于高龄患者高危手术。但急腹症外科团队并未退缩，迎难而上，勇于承担重任，积极制定手术方案和术后康复计划。经与家属充分沟通完成术前签字后，患者推入手术室行急诊手术。

图-2  急腹症外科郝文德主治医师对患者进行急会诊

在马华崇指导下，由郝文德主刀、一线医师汪祖宇一助，患者在全麻下完成腹腔镜阑尾切除术。手术过程顺利，患者术中生命体征平稳，术后转入重症医学科继续治疗。经重症医学科医护团队精心治疗，患者病情稳定后转回急腹症外科病房。在急腹症外科护士长杨娜带领的优质护理团队和马华崇医疗团队的精心呵护下，患者术后第6天出院。

图-3  急腹症外科主治医师郝文德主刀腹腔镜阑尾切除术

急腹症外科成立以来，不断刷新手术患者年龄记录。年龄不再是手术禁忌，对器官功能的准确评估、精准诊断、适宜化手术方案，以及多学科协作、医护团队加速康复外科（ERAS）理念的融会贯通，使得急腹症外科成功战胜了一个又一个高风险手术挑战，众多极危重患者转危为安。

急性阑尾炎是最常见的急腹症，对生命健康构成重大威胁。医护人员和百姓对急性阑尾炎的认识有很多误区，认为其是小病，危害不大。事实上阑尾炎一旦延误诊断和治疗，错失手术良机后会带来各种并发症，迁延不愈，甚至死亡。急腹症外科以守护大众健康为己任，积极收治各种类型急性阑尾炎，绝不“以善小而不为”，而是做到应收尽收，应治尽治，昼夜无休，尽最大努力解除腹痛患者痛苦。

急腹症外科 王鹏 杨娜