检验科助力临床快速诊断罕见肥大细胞白血病

2月17日，首都医科大学附属北京朝阳医院（以下简称朝阳医院）检验科血液细胞室助力临床快速诊断一例罕见的肥大细胞白血病，第一时间为临床提供有价值的诊疗依据，为患者的下一步治疗争取了宝贵的时间。

该患者间断发热3周余，双下肢水肿2周余，伴皮肤红斑，多院就医未果后入住朝阳医院风湿免疫科，科室对患者进行了外周血及骨髓细胞形态学检查。在检验科血液细胞室副主任技师赵燕田的带领下，专业组成员从外周血及骨髓中异常细胞的胞体大小、胞浆嗜碱性颗粒及多分叶胞核等特点入手，并加做细胞化学染色，查阅文献及资料，逐一排除急性早幼粒细胞白血病、肿瘤转移、淋巴瘤等可能性，确定为罕见的幼稚阶段的肥大细胞，从形态学角度高度怀疑患者所患疾病是肥大细胞白血病。

检验科将诊断依据告知主治医师建议转诊血液科，并提示临床该患者病情凶险、进展迅速，需及时做肥大细胞白血病的免疫分型、基因及骨髓活检等相关检查，进一步明确诊断。三日内，结合流式细胞术结果及患者症状等相关诊疗依据，最终明确该患者患有肥大细胞白血病，与骨髓细胞形态学诊断意见相符。

基于本次罕见病例，在血液科举办的疑难病例讨论会上，赵燕田着重介绍了该病例的细胞形态学特点并作经验分享。检验科血液细胞室全体医师和技师同步收看了本次病例讨论会。检验科主任胡炎伟在听取本次病例汇报后强调，形态学检验一直以来都是临床检验的基石，需不断加强人员能力培养，积累病例并行业共享，为临床提供意义重大的诊疗突破口，同时与临床学科的发展前沿接轨，建立现代医院大型科室的学科布局，助力朝阳医院高质量发展。

检验科 刘寅初 吕娟 赵燕田