首都医科大学附属北京朝阳医院住院医师规范化培训工作介绍

一、基本条件

（一）医院介绍

首都医科大学附属北京朝阳医院建于1958年，是北京市政府举办的集医疗、教学、科研、预防于一体的三级甲等综合医院；是首都医科大学第三临床医学院。承担首都医科大学、卫健委等上级单位的本专科教学、研究生教育、住院医师规范化培训、专科医师培训等各类教学任务，年均在培住院医师220余名、专业型硕士研究生380余名。设有首都医科大学5个学系，拥有27个博士培养点、33个硕士培养点。医院作为国家级住院医师规范化培训基地和北京市认定的住院医师规范化培训“十佳示范基地”，目前共有住培专业基地18个，其中急诊科和全科医学科为首批国家重点专业基地；国家首批试点专科培训基地5个。

2023年5月29日，北京朝阳医院常营院区开业，现共有床位2500张，其中本部1000张；石景山院区：500张；常营院区：1000张。年均门急诊量约405万人次，年收治住院病人近10万人次，手术4万余例次。拥有1个教育部国家重点学科，8个国家卫健委临床重点专科，6个北京市卫健委临床重点专科。

有教育部重点实验室1个，北京市重点实验室3个、工程技术研究中心1个、国际科技合作基地3个、首都医科大学研究所2个。

（二）培训场所及信息系统

教学设施

各专业基地均有满足培训需求的示教室；医院图书馆实体图书及期刊3.5万余册，本地电子图书及期刊2.6万余册，图书种类齐全、数量满足培训需求。文献检索系统包括：图书馆馆藏数据库（含外文期刊共享数据库、中文图书数据库、外文图书数据库、多媒体数据库、朝阳医院知识库）、首都医科大学图书馆的数据库，以上图书馆实体资源和线上系统，均免费提供住院医师学习使用。

教学信息化建设

教育全过程信息化管理，以北京市住院医师规培系统为主体，院内教育教学管理平台相配合，应用到住院医师培训过程中的理论教学、阶段性考核，及住培师资的教学效果分析和师资管理等重要教学活动中，实现住培的全过程信息化管理。

1、招录及考核：北京市住院医师规培系统；

2、教学管理：北京朝阳医院教育教学管理平台、慕课平台；

3、考核及评价系统：理论考试：医学电子书包的考试考核系统；技能考试：天堰OSVE考试智能化管理平台。

（三）临床能力培训中心

临床技能培训与考核中心是国家级实验教学示范中心，占地面积约3624平方米，教学设备涵盖基本技能培训、临床思维训练，满足日常考核、年度考核等各级理论、技能考核需求，教学设备的增加、更新和维护年均投入1200余万元。是北京市住院医师规范化培训临床实践能力考核考点、北京市住院医师培训临床能力考核考点、国家专科医师规范化培训结业考核技能考点。

（四）全科医学科建设

全科专业基地创建于2006年，集全院内、外、妇、儿、五官、皮肤、感染等专业教学骨干力量，联合佑安（感染）共同完成规培任务，2007年开始招收住院医师，2018年开始对口支援贵州等地。近5年住培结业考核通过率为100%。2019年独立设置全科医学科，目前有床位30张，全科门诊2间。2020年获批全科住院医师规范化培训全国重点专业基地。每月安排疑难病例讨论、教学查房及小讲课各两次。截止目前全科医学科与北京市朝阳区三里屯社区卫生服务中心签订基层实践培训协议，每月均由全科医学科主任带队到基层实践基地教学工作进行指导和开展联合教学查房等教学活动。

二、培训管理

（一）培训体系

1.组织机构健全，党委全面领导，院长主要负责，设立毕业后继续医学教育委员会。根据《中共首都医科大学附属北京朝阳医院委员会常务委员会议事规则》要求，医院党委对住院医师规范化培训工作实行全面领导，建立党委统一领导、党政齐抓共管、部门各负其责的领导体制。根据《首都医科大学附属北京朝阳医院毕业后医学教育委员会职责》和《首都医科大学附属北京朝阳医院住院医师规范化培训基地管理办法》，每年院党委书记和（或）院长召开关于住培工作方面的会议?4?次以上，重点研究并有效解决住培工作相关问题。有分管院领导具体负责住院医师规范化培训工作，职责明确，分管院领导指导、参加住院医师培训相关工作。

2.教育处为负责培训的职能部门，并设有专职管理人员6名，与党办、院办、人事处、医务处、保卫处、科研处、信息中心、财务处、绩效办和工会管理部等职能部密切协同，共同落实好住培管理责任，各职能部门明确了自己在相应工作中的职责。

3.各专业基地实行基地主任负责制，成立培训领导及考核小组，设教学主任及专职或兼职的教学秘书，教学主任负责统筹管理教学活动，教学秘书负责日常教学安排。各级组织机构人员均有明确的职责，共同作好住院医师规范化培训工作。

（二）过程管理

1.招收与管理

各专业基地的招生容量符合《北京市住院医师规范化培训专业基地培训容量核算标准》，严格执行上报主管部门的《年度招录计划》，按要求公开发布《培训基地招收简章》。

2.入院和入科教育

入院教育由教育处联合各专业基地组织实施，开设《岗前教育》课程，搭建骨干师资培训队伍，培训包括基地情况介绍、住培政策与管理制度、临床基本实践规范与流程、职业精神、医学人文素养、专业理论知识、基本技能操作等内容，且有专人严格组织实施，并进行考核；入专业基地教育由各专业基地教学主任和教学秘书具体负责，包括学科背景、规章制度及流程、专业基地培训目标、培训内容和轮转计划、轮转期间所需掌握的临床诊疗能力、技能操作等要求，严格组织实施，实施效果由教育处组织督导专家定期巡查。

3.轮转管理

按照《北京市住院医师规范化培训内容与标准》的要求，各专业基地发布培训对象的培训轮转计划，体现岗位胜任、分层递进的培训理念，教育处协同各专业基地利用北京市住院医师规培系统和督导检查等形式严格管理学员的轮转。

4.考核管理

根据《首都医科大学附属北京朝阳医院住院医师规范化培训基地管理办法》要求，考核内容包括医德医风、临床职业素养、出勤情况、临床实践能力、培训指标完成情况和参加业务学习情况等内容，考核形式包括出科考核、年度考核和阶段考核，各类严格按照文件落实相应的考核方案。

5.院级督导

于2019年5月完善并制定《首都医科大学附属北京朝阳医院院级督导制度》，并按照文件开展住培督导工作，通过各类定期督导检查，各基地教学工作均能按计划进行，小讲课、病例讨论、教学查房、出科考试等均能按管理要求执行。同时对督导中发现问题做出整改。加强规培管理，提高教学意识和技能。

6.住培基地信息年报和月度监测工作

填报工作专人负责，填报及时、准确，且由主要负责人审核。

7.沟通及反馈

根据《首都医科大学附属北京朝阳医院住院医师规范化培训基地管理办法》要求，定期组织沟通反馈会，及时掌握住院医师和指导医师的意见建议，相关记录完整，且能有效反馈和解决具体问题。

三、师资队伍

结构合理，师资充沛：博导73人、硕导201人、指导教师 756 人；学科丰富，成绩斐然：多名教师获得吴阶平优秀教师、北京市名师、北京市优秀教学团队、全国优秀住院医师指导老师等荣誉。

1.管理规定

根据《首都医科大学附属北京朝阳医院专业技术职务任职资格评审管理办法（2020版）》和《首都医科大学临床型教学职称评聘要求》，规范师资的遴选、培训、聘任、考核、激励和退出制度，每年按照师资管理办法给予激励；制定《北京朝阳医院住院医师规范化培训责任导师制管理办法（试行）》，进行责任导师的遴选、培训和聘用，现有住培责任导师389人，并填写《学生与责任导师交流记录本》，对住院医师进行工作和生活的全程指导，落实责任导师工作制度。

2.师资培训

2020-2022年，通过医视界在线平台，完成院级全体住培师资的年度培训，从教学能力提升、培训管理和评价反馈三个维度，组成师资培训系列课程，课程全过程管理，包括学习进度、完成情况、成绩和学习效果反馈，培训完成率达100%；各专业基地基地主任、教学主任、教学秘书和骨干指导医师，经教育处组织推荐，均参加过省级及以上的师资培训，年均外送师资培训300余人次。

3.师资评价

通过医学国家医学电子书包中的师资评价系统、督导检查反馈和学员沟通会等方式对带教老师进行评价，评价后及时向专业基地进行反馈，并将学员评价纳入带教老师年度考核评价；全体带教老师对外单位委派培训对象、面向社会招收的培训对象与本院住院医师和并轨专硕一视同仁，均享受同等教学资源和培训机会，受到了委培单位和社会人学员的好评。

4.绩效考核

医院每年举行优秀住院医师带教老师和优秀住院医师培训基地评选，并制定师资奖励及评估制度，对优秀师资进行奖励；制定专业基地绩效考核制度，定期进行绩效检查，与专业基地奖金挂钩。

四、培训质量

通过国家医学电子书包中的360度评价系统，完成同级住院医师、指导医师、科室护士和管理人员对住院医师实施综合评价，并对评价结果及时反馈。年均近200余名住院医师和专硕研究生完成培训，并参加结业能力考核，各级考核通过率均高于北京市平均标准。

五、保障措施

在人员招聘、学员待遇及职称晋升等方面，严格落实国家“两个同等对待”和“同工同酬”政策。本单位培训人员、外单位委托培训人员和自主培训人员，根据“同工同酬”的原则，在同等条件下享受同等待遇。根据《首都医科大学附属北京朝阳医院住院医师绩效工资发放管理办法》内容，严格落实学员各项待遇保障：

1.社会化招生住院医师提供基本工资和五险一金；

2.住院医师同工同酬，平均绩效奖金水平如下：第一年3000元/月；第二年4000元/月：第三年5000元/月，年度绩效4000元/年，遇不可抗因素时则根据医院实际绩效而定；

3.饭补300元/月；

4.住宿补贴1000元/月；

5.夜班费和节假日值班费与本单位住院医师标准一致；

6.全科、妇产科、临床病理、麻醉和急诊专业基地学员在上述待遇基础上，按照北京市标准进行相应补助。

7.医教协同

符合学校报名条件并经由基地推荐的本科学历住院医师，参加并通过“同等学力人员申请硕士学位外国语水平全国统一考试”后，可在首都医科大学申请选修学位课程并建立导师指导关系，达到学位授予条件的，可授予首都医科大学医学硕士学位证书。

六、成绩亮点

2017年至今，多名住院医师、住院医师指导老师荣获省级以上优秀称号；近两年住院医师结业考核成绩优于北京市及国家平均成绩；2020年至今，全科医学科和急诊科获评为全国重点住院医师规范化培训专业基地；2022年首届全科住培教学查房和教学门诊技能竞赛中，全科专业基地荣获教学查房一等奖。2023年首届北京市外科住院医师腔镜技能竞赛中，获得团体冠军，个人一等奖和二等奖。