不忘初心，肩负使命——记援甘服务工作的一年

我是北京朝阳医院西院的一名骨科医生，2020年初参加了中共中央组织部第20批博士服务团，赴甘肃中医药大学附属医院挂职副院长，开展为期一年的援甘服务工作。到岗后，按照院领导分工，安排我接替一位刚退休副院长的工作，分管骨科等全院外科共12个科室。甘肃中医药大学附属医院是一家以中医为主，中西医结合的三级甲等综合中医医院，骨科是国家中医药管理局重点专科和院内重点科室。

在该院挂职服务并负责实职管理，对我来说不仅工作压力较大，思想上也是诚惶诚恐，不敢有丝毫懈怠。我担心自己多年来只是一名临床医生，没有太丰富的管理经验。但静下心一想，我是一名普通的骨科医生，专长就是为患者看病，手术刀就是我服务的工具，充分发挥自己的优势才能更好地服务医院。因此，我上班的第一件事就是向院长申请专家门诊，并在医院官网发布了我的出诊信息，积极宣传。当地患者得知有北京朝阳医院的专家出诊，前来就医的患者络绎不绝，这样繁忙的工作使我的思想压力得到了一定缓解，也为我的服务工作创造了一个良好的开端。

我医治的首位患者是一名拉卜楞寺的僧人，他的膝关节肿痛在当地藏医院以及我所在的附属医院接受了多次治疗，症状并没有明显改善，仍反复肿痛，痛苦不已。我通过骨内科医生了解到患者的病情和治疗情况，并主持骨外科专家会诊，初步诊断为色素绒毛结节性滑膜炎，采取关节镜手术治疗效果会更好。但该患者痴迷藏医和中医治疗，非常排斥手术治疗。我详细地为他讲解病因、治疗情况和同类病例的治疗效果，经过不懈努力，患者最终接受了我的治疗意见，选择了手术治疗。术前他送给了我一句话：“我相信你，相信北京专家。”

我在术中给他进行广泛地膝关节滑膜清理并切除了结节，再配合术后的康复治疗，他恢复很快，多年来的膝关节肿痛也消失了。他非常感动，以藏族最高礼仪为我献上哈达以表谢意。

在我收治的患者中，有很多像这位僧人一样，能通过微创手术获得更好疗效，而又不愿接受普通手术。为此，我把骨科中的中医骨内科和西医骨外科结合起来，以充分发挥大骨科的整体优势，给患者提供更专业的服务。我主持制定并实施了MDT多学科会诊讨论制度，患者在骨内科、骨外科转诊制度。发挥我在微创方面的优势，进一步扩展关节镜业务，并以传帮带的方式强化当地医生的培训和培养，着力提升他们的技术水平，以适应于关节镜微创就诊规模扩大的需求。随着各项管理措施的落实，骨科的管理水平得到进一步提升，取得了良好的经济效益和社会效益。仅关节镜手术一项，就由上一年的50台增至当年的200余台。

参加本地区扶贫工作也是博士团成员的一项重要工作内容。我参与了医院的定点帮扶单位即陇南市康县中医院的帮扶工作，还参加了甘肃省委组织的到贫困县通渭县、宕昌县等医疗系统帮扶工作。帮扶工作主要是以义诊送医送药的形式开展，为当地群众服务。在义诊现场我看到许多患者怀着对北京专家的期盼和信任，渴望能为他们解除病痛，让我深深感觉到身为北京专家的荣耀和责任。

帮扶期间有两件事对我的触动和影响特别大。一是这几个义诊现场都有膝关节疾病的重症患者，现场送医送药，解决不了他们的问题，他们需要的是手术治疗，而当地医疗条件有限，得不到及时医治，随着时间的推迟就会致残，作为骨科医生我为此深感内疚和不安。二是在康县中医院连最基本的外科手术治疗都不能做，本应在当地就治患者要奔波到陕西去医治，这不仅增加了贫困地区患者的医疗成本，同时也容易延误病情。看到当地医生想干而不会干的无奈，我内心受到了很大的触动。因此，我建议把扶贫帮困的工作重点从义诊送医送药转到为医务人员进行技能培训，并为之行动起来。在扶贫期间，我专门制作了《肩膀疼就是肩周炎吗》等多个培训课件，在县、镇医院为医务人员开展了多场培训，提高了贫困地区医务人员业务素质，他们说很喜欢对这种切实有效的帮扶形式。

在康县中医院帮扶工作期间，有一名76岁的老大爷不慎摔伤，导致股骨颈骨折。由于他是当地农村的贫困户，到外地治疗的费用无力承担，听说县中医院来了北京朝阳医院的专家，其家属把患者就近送到了中医院。当时客观条件不具备对他进行治疗的条件，但我没有犹豫，把他收治入院，然后我积极协调甘肃中医药大学附属医院支援麻醉医生并携带手术用品前来，通力合作顺利完成了股骨头置换手术，让病人在家门口得到了最佳的救治，患者和家属感动万分。利用这一次手术机会，我在现场对医务人员进行了实地培训，术后对专业医务人员开展了典型病例治疗的讲解。几次培训下来，医院医务人员能够开展基本外科手术治疗的信心大增。他们主动要求派麻醉医生，骨科医生到甘肃中医药大学附属医院学习。经过协调甘肃中医药大学附属医院领导对定点帮扶工作非常重视和支持，还同意派专家到康县中医院做驻点帮扶。经过我和甘肃中医药大学附属医院帮扶工作的大力推进，以及康县中医院医务人员的努力，他们现在已经能开展一般的外科手术治疗，当地的医疗能力得到很大提升。

而这，也是我一年工作中感到最有成就感的一件实事。

博士服务团在甘肃省一年的工作已经结束了，在那里为当地患者提供医疗服务，我更能感到作为北京朝阳医院专家的荣耀和自豪。在甘肃省经我治疗的患者，我不一定能记住他们的名字，但我永远能记住他们对我信任的目光。他们不一定能记住我的名字，但我相信他们也一定能记住我是北京朝阳医院的专家。回京后我将更加努力地工作和学习，不忘初心，肩负使命，继续为医院发展作出自己的贡献。

周预