心脏中心电生理团队救治一例持续性左室特发性室速患者

2024年12月13日下午，北京朝阳医院急诊医学中心接诊一名38岁男性患者。该患者因心动过速持续1天入院，急诊心电图显示窄QRS心动过速，心室率高达235次/分，初步诊断为左室特发性室速可能性大。患者神情淡漠，血压偏低。

心内科副主任医师刘丽凤接到会诊请求后迅速前往急诊医学中心，并与患者详细沟通下一步治疗措施。由于患者家属尚在外地，患者犹豫是否住院治疗。经过刘丽凤医师的耐心解释和沟通，患者及家属最终认识到延误治疗的严重性，同意入院治疗。

患者心电图

入院后，根据左室后分支室速诊断，医生团队给予相应治疗，患者心动过速由持续状态转为发作性，间歇时间为数秒钟。然而，夜间患者再次呈现持续性心动过速，由于家属不在身边，患者拒绝接受急诊手术。考虑到患者情况特殊，医师决定将其转入CCU（心血管重症监护室）进行密切监护治疗。

14日，患者家属赶到医院。在签署必要知情同意文书后，心内科迅速组织相关医护人员为患者实施射频消融手术。手术过程中，心脏电生理检查证实左室特发性室性心动过速的诊断。在心腔内超声的指导下，医生团队成功在左室后分支找到理想靶点进行消融，放电1.1秒钟后室速终止。手术期间，患者还出现短阵房颤，但观察期间自行终止。

第一个箭头为消融开始，第二个箭头为室速终止

经过观察和反复心脏电生理检查，手术顺利完成。患者术后恢复良好，对医护人员的及时救治表示衷心感谢。

心内科