神经外科通过短时程枕神经电刺激治疗患者顽固性枕神经痛

近日，北京朝阳医院常营院区神经外科通过短时程枕神经电刺激治疗为一位顽固性神经痛患者解决病痛，并顺利出院。

患者是一位65岁女性，2个月前在无明显诱因情况下出现左侧枕部疼痛，非常剧烈地刀割样锐性疼痛近乎持续性，瞬间VAS疼痛评分达到8-9分。持续疼痛致使患者长期处于严重的焦虑痛苦中，严重影响患者日常生活。

患者接受治疗中

脑神经示意图

几经辗转，患者及家属找到北京朝阳医院神经外科副主任刘长青。经查体发现，患者左侧枕神经穿出肌肉筋膜位置存在明显压痛，并向神经分布区放射。刘长青医师团队为患者进行全面评估，并未发现患者存在相关结构性病变，为此决定为患者进行短时程神经电刺激治疗。

手术在局麻下进行，在患者左侧枕部插入两根刺激电极，外接刺激器进行为期10天的枕神经电刺激治疗。期间，患者原来的剧痛被刺激产生的酥麻感所替代，在刺激期结束后拔除刺激电极，患者原来的疼痛完全消失，也没有产生新的不适感，患者自我描述疼痛消失，头部感觉前所未有的轻松。

患者与医生合影

刘长青介绍，枕神经痛常表现为上颈部、后脑勺、耳后区持续性疼痛，可向头顶部放射，常有阵发性加剧，疼痛一般表现为刀割、针刺样锐痛，一部分也可表现酸胀性钝痛，检查时可找到枕神经的压痛点，当按压这些部位时，患者可感到剧烈疼痛，疼痛并可沿着神经分布扩散。多与颈椎疾病、颈部损伤、肌肉筋膜炎症卡压神经相关。

短时程枕神经电刺激治疗是比较新的一种神经调控治疗方式，通过向枕神经分布区插入1-2根刺激电极，给予枕神经持续电刺激治疗，电刺激使得原来疼痛闸门通道关闭，同时调节痛觉神经递质，能够有效缓解神经痛。通常，患者经过短期（1-2周）治疗，能够获得疼痛持续缓解。该种治疗方法可以有效避免急性期或亚急性期的疼痛转变为长期慢性疼痛。

短时程神经电刺激治疗创伤小、花费低、效果明确，而且适用于多种疼痛疾病，不仅应用于枕神经痛，对于难治性偏头痛、丛集性头痛、带状疱疹后头面部疼痛等也有一定的疗效。

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