医院新闻
全科医学科与多学科协作挽救胃癌大出血患者
近日,北京朝阳医院全科医学科一病区成功救治了一名胃癌大出血、并发失血性休克的患者,在这场与死神的较量中,汇聚了消化内科、介入医学科、重症医学科、输血科、普外科等多个科室的力量,充分展现了朝阳医院多学科协作的强大综合救治能力。
75岁的张先生,既往有直肠癌、胃癌病史,一年前又被诊断为“变应性支气管肺曲霉菌病、重症哮喘”。近半年来,张先生咳嗽、咳痰、喘憋症状加剧,尽管尝试了多种抗生素及吸入治疗,但效果不佳,病情持续恶化,抗肿瘤治疗不得不中止。在朋友推荐下,张先生和家属找到了朝阳医院全科医学科主任王晓娟,王晓娟主任根据患者的病史、体征及辅助检查结果,迅速制定治疗方案,采用奥马珠单抗治疗,效果显著,患者的症状迅速缓解,咳喘消失。张先生对治疗结果非常满意,逢人便讲应该早点来朝阳医院。
就在张先生再次住院评估、规划后续肿瘤治疗方案时,科室发现他出现了重度贫血,随即积极给予输血、补铁等治疗。考虑贫血可能由消化道肿瘤引起,张先生决定待病情稳定后返回原手术专科医院继续治疗肿瘤。然而,就在出院前夕,张先生突发呕血,血压急剧下降至75/47mmHg,出现失血性休克。医护人员立即为张先生开通静脉通路,给予扩容补液、止血、抑酸、生长抑素等药物治疗,同时紧急联系输血科申请血液制品,并协调消化科进行紧急胃镜下止血。结合患者病史,考虑胃部恶性肿瘤坏死导致急性消化道出血的可能性大,王晓娟主任立刻启动紧急会诊,在消化科、介入科、重症监护室、输血科、普外科等科室共同商讨下,决定将张先生转入重症监护室,进行床旁胃镜检查。镜下发现患者胃角处巨大溃疡导致动脉出血,局部止血难度大,介入科随即启动介入动脉栓塞止血治疗。期间,患者血色素一度掉到2克,在输血科的保障下多次予以患者输血治疗,但张先生仍陷入昏迷。重症医学科主任医师郑悦主任果断决策,给予患者气管插管呼吸机辅助呼吸支持,在各学科的多方努力之下,张先生的血色素终于稳定下来,没有再出现呕血等消化道症状,人也清醒了,拔除气管插管后张先生的第一句话就是:“谢谢你们!”
病情稳定后,张先生转回全科医学病房,科室针对他的具体情况制定了详尽的医疗、护理计划及个性化的康复锻炼方案。在精心的治疗与护理下,张先生逐渐拔除胃管,恢复半流质饮食,并能够在病房内自由活动,更重拾了对生活的热爱与希望。张先生及家属特地送来锦旗,感慨万千地说起死回生的感觉真好。
这场与死神的较量中,充分展示了北京朝阳医院的综合救治能力和多学科高效协作水平,医院也将始终坚守初心,努力成为守护患者健康最坚实的后盾。
患者为科室送来锦旗
全科医学科
上一篇: 重症医学科连续救治重症肌无力危象患者