高压氧科联合重症医学科成功抢救老年重症一氧化碳中毒患者

2024年10月4日中午12时，首都医科大学附属北京朝阳医院（以下简称朝阳医院）高压氧科值班医生张奕接到急诊呼叫，一名来自延庆的73岁重症急性一氧化碳中毒患者刚刚送入急诊抢救室，需要立即抢救。

张奕立即赶往急诊，询问家属后得知患者是因为火炕取暖导致的一氧化碳中毒，而从家属发现到送患者来朝阳医院急诊医学中心已经有近18个小时。此前在外院经普通吸氧和输液治疗，患者病情没有改善。此时患者已处于深度昏迷状态。

张奕马上启动重症一氧化碳中毒救治流程，向科主任杨晶汇报并向医院总值班报备。杨晶要求尽快急诊开舱抢救患者并联系重症医学科进一步救治。高压氧科当日急开舱听班的医护技各一人立即从家中赶来。下午1点多，患者开始急诊高压氧治疗。

在高压氧治疗过程中一医一护在舱内陪舱，过程中为患者进行心电血压血氧监测，严密观察病情，同时予输液吸痰等治疗。但出舱后患者神志仍无明显改善，转入重症医学科继续救治。当晚11时，行气管插管呼吸机辅助呼吸治疗。5日和6日上午，高压氧科继续医护舱内陪舱，并应用专用舱内呼吸机为给患者进行了第2次和第3次高压氧治疗。6日，患者出舱后，呼叫患者时，患者已可睁眼并遵嘱活动左上肢，神志明显改善。

重症急性一氧化碳中毒引起全身特别是脑细胞严重缺氧，可导致多脏器功能衰竭、甚至死亡。尽快行高压氧治疗是抢救这类患者的重要手段。该患者具有年龄大，昏迷程度重，昏迷时间长，缺氧时间长的特点，高压氧科医护技人员在国庆假期抢在患者被发现的24小时内，完成第一次急诊治疗。而在患者到达急诊的48小时内，高压氧科共为患者进行3次治疗，其中两次为应用舱内呼吸机进行治疗。患者在高压氧科和重症医学科联合救治下病情得到显著改善。

朝阳医院高压氧科成立五十余年来，治疗患者100余万人次。科室已建立了完善的救治流程，医护技人员组成成熟的救治团队，基本技能全面成熟，特别是在急危重症患者在高压氧舱内外抢救治疗方面独具特色。常营院区新氧舱配备多台舱内呼吸机、拥有心电监护、脑电监护等设备，专科医护陪舱，可为环北京地区急危重患者提供一流的氧舱医疗救治，提高抢救成功率，保障患者安全。

高压氧科 张奕