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神经内外科联合治疗老年三叉神经痛合并面肌痉挛患者
近日,首都医科大学附属北京朝阳医院(以下简称朝阳医院)神经外科副主任医师谭可团队联合神经内科副主任医师纪蒙成功诊疗一位三叉神经痛合并面肌痉挛的老年患者。
患者,女性,74岁,发作性右面部疼痛十七年,加重一年,疼痛剧烈,术前疼痛视觉模拟评分10分。同时合并右面部眼睑、面颊部抽动五年,既往患有高血压、糖尿病。患者因年龄较大、内科合并症较多,一直抗拒传统开颅手术,口服药物保守治疗效果不佳,严重影响生活质量。
患者在朝阳医院神经内科门诊就诊后,纪蒙联系谭可会诊评估,在完善颅神经磁共振检查除外肿瘤等继发性三叉神经痛因素,仔细交代了微血管减压手术等替代治疗方案后,患者及家属还是选择微创手术经皮穿刺三叉神经半月节球囊压迫术,联合肉毒毒素注射治疗,同时缓解三叉神经痛及面肌痉挛症状。
在收入院完善术前评估后,9月20日,纪蒙为患者行面部多点肉毒毒素肌肉注射治疗。9月23日夜间,在麻醉科、手术室的通力合作下,由副主任医师温洪麻醉,谭可主刀,全麻在机器人辅助下顺利完成经皮穿刺三叉神经半月节球囊压迫术,术中生命体征平稳,“梨形”成型满意。术后清醒拔管安返病房。术后,患者疼痛完全缓解,无需口服止疼药物,面肌痉挛也有明显缓解。患者出院时露出了久违的笑容。
朝阳医院神经外科谭可医师团队一直积极致力于开展创新技术,以无框架脑立体定向机器人辅助技术为特色。2024年获得朝阳医院院内技术创新一等奖。
朝阳医院神经MDT团队包括神经内外科、内分泌科、口腔科、肿瘤科等在内的多个临床科室,下一步将在三叉神经痛、偏头痛等复杂疑难头面部疼痛、面肌痉挛、糖尿病周围神经病变、晚期肿瘤癌痛等领域继续努力,为众多患者提供个体化精准医疗服务。
神经外科 谭可
神经内科 纪蒙