2024年8月28日，首都医科大学附属北京朝阳医院（以下简称朝阳医院）石景山院区多学科联合为一名罕见巨大纵隔肿瘤患者成功实施手术。患者是一名72岁的高龄男性，于一年半前发现纵隔肿瘤，在其它医院接受开胸手术治疗，术后病理诊断为脂肪肉瘤。术后1年肿瘤复发，当时瘤体直径只有3cm，但家属不愿让老人再次承受手术的痛苦，便寻求保守治疗。不幸的是，肿瘤迅速生长，使老人的右肺及心血管都受到了严重压迫，出现严重的喘憋和呼吸困难，导致无法下床活动，病情危及生命，焦急的家属带着患者辗转了多家医院，医院均以手术难度过高、风险过大为由拒绝。最终，患者及家属带着最后一丝希望来到朝阳医院石景山院区胸外科。

手术前，麻醉科手术室与胸外科主任医师张文谦团队进行了详细的术前讨论，制定了周密的手术护理计划。术前胸部CT显示患者体内肿瘤直径已达22.5厘米。

手术过程中发现肿瘤与周围组织严重粘连，特别是对肺门造成了明显压迫，并且与右肺中下叶以及心包紧密相连，这给手术带来了极大挑战，为确保手术的安全性，医生们仔细分离了每一处粘连，并成功切除巨大瘤体，肿瘤总重量达到惊人的4公斤。手术过程中，由于肿瘤内部的血供十分丰富，患者失血量2200毫升。为此，术中给予了1600毫升的血液和5000毫升的液体补充，以维持患者的循环稳定。

手术结束后，就在全体医护人员刚刚从紧张的情绪中得到些许缓解时，意外突然发生了：可能是由于心脏长时间受到肿瘤压迫所引起的功能障碍，患者在由左侧卧位转换为平卧位时，突然发生了心跳骤停。面对这一紧急状况，手术室护士迅速反应，立即对患者实施了胸外按压，在麻醉医生主导下进行了复苏措施。在全体医护人员的共同努力下，5分钟，患者恢复自主心率，患者在整个心脏停搏期间的血氧饱和度始终维持在70%以上。术后，患者被安全转运至外科重症监护室（SICU），接受进一步的观察与治疗。目前，患者的各项生命体征趋于稳定，病情得到了有效控制。截至29日下午，患者已经苏醒，并成功拔除气管插管。

此次手术的成功不仅体现了朝阳医院石景山院区胸外科团队精湛的手术能力与医疗服务水平，也彰显了麻醉科手术室全体成员在紧急情况下快速响应能力。全体医护人员期待这位高龄患者能够早日康复，回归正常生活。

手术室（石景山院区）耿苗苗
胸外科（石景山院区）张文谦