神经外科开展机器人辅助三叉神经经皮球囊压迫术

近日，首都医科大学附属北京朝阳医院（以下简称朝阳医院）神经外科功能神外团队为一位92岁的高龄老人成功实施了机器人辅助三叉神经经皮球囊压迫术，有效缓解了患者多年的剧烈疼痛。这一创新疗法为高龄且高风险患者提供了更安全有效的的治疗方法。

患者基本情况

患者是一位92岁的老奶奶，40年前无明显诱因开始出现右脸疼痛，发作频率从最初的几年一次逐渐增多，到最近两个月频繁发作。吃饭、触碰右侧嘴角、洗脸、漱口都能引发剧烈的疼痛，痛苦不堪，生活质量大大下降。她口服卡马西平治疗，但服药后感觉行走不稳，仍有间歇性疼痛发作。

由于患者年事已高，除了三叉神经痛外，还患有冠状动脉粥样硬化性心脏病、冠状动脉狭窄、下肢深静脉血栓形成、心功能不全、高血压、心律失常、陈旧性脑梗死、缺血性脑血管病、颈内动脉粥样硬化等疾病，手术风险极高，不适合常规的开颅三叉神经减压术。

创新疗法

经过朝阳医院神经外科副主任刘长青及团队的详细检查和评估，他们决定为这位患者实施机器人辅助三叉神经经皮球囊压迫术。这种手术是在全麻下，在机器人的引导下，融合MRI、CT和X线的图像，通过患者的侧口角进行穿刺，将一个球囊导管精准置入三叉神经节附近，然后充盈球囊，压迫三叉神经节约3分钟，达到阻滞疼痛的目的。手术过程中，球囊的“梨形”状态是效果良好的标志，说明球囊准确到达麦氏囊内。

这种方法具有手术安全、疗效确切、可控性高、可逆性强等优点。尤其在机器人的辅助下，借助CT、MRI和X线联合导航，能够更加精准的穿刺到达病灶。整个手术不需要开颅，仅在患侧口角有一个穿刺点，手术风险低，仅需15-20分钟，住院时间短2-3 天就能出院，让患者能更快恢复正常生活。非常适用于身体基础疾病多、高龄及恐惧开颅手术和微血管减压术后复发的患者。

球囊的“梨形”状态是效果良好的标志

术前机器人导航和手术路径规划

手术后，这位92岁的老奶奶出院时右侧面部的疼痛已经完全消失，恢复情况非常好。这一成功案例不仅为她带来了极大的生活改善，更为众多高龄患者带来了新的希望。通过这种微创、低风险的手术，高龄患者也能获得显著的治疗效果，避免了传统开颅手术的高风险和长时间恢复。

朝阳医院神经外科团队将继续秉承“以患者为中心”的服务理念，为更多高龄，高风险患者提供优质、高效的医疗服务。

刘长青

主任医师、首都医科大学教授、博士生导师。

门诊时间：

每周二上午 朝阳医院本部院区门诊；

每周四上午 朝阳医院常营院区门诊。

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