神经外科功能神外团队应用脊髓电刺激术治疗卒中后偏瘫患者

近日，首都医科大学附属北京朝阳医院（以下简称朝阳医院）神经外科功能神经外团队成功为一名61岁男性卒中后偏瘫患者实施了脊髓电刺激术，手术达到了预期目标，患者预后良好。

1年前，该患者因脑梗死后遗留左侧上下肢肌张力增高及左侧肩膀疼痛，且症状呈进行性加重。尽管辗转多家医院接受药物、理疗及康复等多种治疗，但病情始终未见明显好转，反而持续恶化。在几近绝望之际，患者了解到朝阳医院神经外科副主任、主任医师刘长青在神经调控手术治疗卒中后运动障碍等疾病方面有着丰富的经验，遂慕名而来，寻求最后的希望。

脑卒中作为全球性健康挑战，其高发病率和高致残率不容忽视。据统计，全球每4个人中就有1人可能罹患此病，其中近四分之三的患者会面临持久的手臂和手部运动控制缺陷，严重影响生活质量，给个人及家庭带来沉重负担。这些运动缺陷部分原因在于当前的神经康复方法未能显著减轻上肢障碍。患有脑卒中后的患者表现出上肢的典型运动综合征，包括力量丧失、灵巧性降低、异常协同肌肉的介入以及肌肉张力紊乱等独立可量化的缺陷。这种“瘫痪”表型是由大脑皮层与控制手臂和手部运动的颈椎脊髓神经回路之间的连接破坏所导致的。

经过对患者症状、体征的详细分析，结合肌电图结果，刘长青经过深入分析和严谨评估，决定为患者实施脊髓电刺激手术。手术分两个阶段实施。第一阶段，团队在C7-T1和T11-L1节段精准置入两根电极，并通过体外电刺激治疗，迅速使患者肌张力下降，疼痛得到显著改善。第二阶段，团队成功为患者体内永久性植入电刺激脉冲发射器，进一步巩固了治疗效果。术后，患者恢复状况良好，对治疗效果表示满意并顺利出院。

运动功能障碍是脑卒中患者经常出现的临床表现。患者出现一侧肢体偏瘫，严重的时候偏瘫侧的肢体肌肉是完全没有收缩，还会出现平衡功能障碍，比如坐不稳，站不稳，行走更加的不稳等临床表现。脑卒中的运动障碍严重影响患者的功能，导致患者日常生活能力明显下降，给患者和家人带来巨大的痛苦和负担。脊髓电刺激是将电极植入椎管内硬膜外或周围神经附近，通过植入体内的刺激器发出电脉冲信号，刺激脊髓背柱、脊神经根、背根神经节或周围神经，调节神经系统功能的治疗手段，是一种微创可逆、疗效确切、绿色安全的神经调控方法。它主要通过对大脑中枢、周围和自主神经系统的邻近或远隔部位的神经元或神经网络的信号传递起兴奋或抑制或调节的作用，以调解与缓和症状。

此次，朝阳医院神经外科成功应用脊髓电刺激术治疗卒中后偏瘫，不仅展现了医院在功能神经外科领域的专业实力，也为运动障碍病患者提供了新的治疗选择。未来，朝阳医院神经外科将继续深化神经调控技术的研究与应用，致力于提供更优质、更高效的医疗服务，造福更多患者。

神经外科 刘长青