【全民健康素养宣传月】旅行相关疾病知多少？感染和临床微生物科医生来支招

2024年3月，首都医科大学附属北京朝阳医院（以下简称朝阳医院）成功接诊并治愈了一位从尼泊尔旅游回国的患者。该患者回国后持续发热一个月，最终在朝阳医院感染和临床微生物科得到确诊，为伤寒沙门氏菌感染。经过足疗程的抗感染治疗，患者症状明显改善，康复出院。

患者曾在尼泊尔饮用过非瓶装水，导致感染。医生通过血培养和骨髓培养等一系列检查，最终确定了感染源。住院期间，患者还排出了一条蛔虫，经对症治疗后痊愈。

看了这些，大家先不用害怕，让感染和临床微生物科医生来告诉您外出旅游我们到底需要注意些什么。

首先，是呼吸道方面。一旦出现发热伴呼吸道感染等症状，仍要警惕新型冠状病毒感染可能。另外，现在正值南半球的流感季，去往南半球或是到南方旅游的小伙伴们要警惕流感病毒的感染，做好个人呼吸道防护。

其次，在消化道方面，天气炎热、多种异地异国美食的诱惑，大家难免大快朵颐。生食、生腌海产品、饮用水条件不佳等都有可能引起各种肠道疾病包括诺如病毒、细菌性肠炎、伤寒、阿米巴、急性病毒性肝炎（甲肝/戊肝）以及各种寄生虫感染等。主要表现有腹痛腹泻、恶心呕吐、部分可合并发热；若有急性肝炎可合并皮肤黄染。一旦出现腹泻、发热需要适量口服补液盐、多喝水，同时尽早到医院诊治。

夏季到来蚊虫类活动亦活跃起来。无论国内游还是出境游，均需做好防虫、防蚊的准备。蚊虫叮咬后一方面可能会引起局部皮肤焦痂样改变（恙虫病），另一方面蚊虫叮咬后会引起全身症状，包括发热伴皮肤散在出血点、肌肉酸痛（登革热）、间歇反复寒战高热，大汗（疟疾）。

当然除了蚊虫叮咬，在与大自然亲密接触、与野生动物亲密接触时也会引起一些疾病，例如布鲁氏菌病（与牛羊等动物接触史），表现为发热、关节酸痛、多汗等症状。建议出行过程中在蚊虫密集或者树木茂密的区域建议穿着缩口的长衣长裤、涂抹驱蚊驱虫药品，将蚊虫叮咬的风险降至最低。

医生还强调，在旅行出游前，特别是出境游前，应多了解旅游目的地的流行病学情况，避开疫水、疫区；了解当地流行病情况，提前接种疫苗或储备常用药品；旅游过程中注意休息，劳逸结合；若有发热、呼吸道症状、消化道症状等不适，建议及时就医并告知医生旅游史。

希望广大群众在享受美好旅程的同时，也能注重个人健康防护，确保旅途平安顺利。

感染和临床微生物科 张仁雯 李冉