石景山院区胃镜下“捉”牙刷

近日，首都医科大学附属北京朝阳医院（以下简称朝阳医院）急诊医学中心（石景山院区）接诊一位因“吞咽牙刷一天”的17岁男性青年。患者经腹部CT明确十二指肠异物，如不及时取出异物，可能会发生穿孔、感染、梗阻等多重风险。消化内科副主任尚占民决定带领医护人员全力协作，及时为患者行急诊胃镜以及内镜下异物取出术。进镜之后，医生发现患者因距上一次进食时间较短，胃内有大量食物残留，明显影响操作，在幽门口见近10厘米的牙刷卡在十二指肠球腔内，因球腔空间有限，内镜难以接近异物。考虑到胃镜如果未能将异物取出，患者将行外科手术开腹取出异物。尚占民当机立断接过胃镜，调换胃镜辅助透明帽，沉着冷静地调整胃镜的角度和力度，反复调试，胃镜终于接近异物。随后尝试用异物钳、圈套器轮番上阵，终于，将那支10厘米的牙刷套住，牙刷随胃镜退出十二指肠球腔，然后随胃镜取出，此时内镜室的医护人员悬着的心终于放了下来，忍不住欢呼了起来。

这样的情景在朝阳医院消化内镜中心时常上演。患者们时常会因误食鱼刺、鸡骨、枣核、带包装的药片、假牙、儿童小玩具等来医院就医。部分患者存在认知误区，认为误吞异物后自己再吞咽韭菜、馒头等，就可以将异物包裹推下。殊不知，这样做一是可能会造成更大的消化道粘膜损伤，二是可能将异物推向更深的胃肠道位置，增加取出难度，严重者只能手术取出。因此，如果发现误吞异物应及早就医，医生会以最合理的方式处置病情。朝阳医院消化内科全体医护人员将全力为患者的生命健康安全保驾护航。

消化内科（石景山院区） 高辉