【朝医新闻】感染和临床微生物科新增轮状病毒抗原检测和诺如病毒核酸检测

即日起，首都医科大学附属北京朝阳医院（以下简称朝阳医院）感染和临床微生物科微生物实验室（本部院区）可开展轮状病毒抗原检测和诺如病毒核酸检测，助力临床感染性腹泻的鉴别诊断和治疗。

夏季到来，食源性腹泻就诊患者随之增加，朝阳医院作为食源性疾病主动监测哨点单位，主动肩负起食源性疾病的筛查及监测工作，开展轮状病毒抗原检测及诺如病毒核酸检测项目，为广大人民健康保驾护航。

感染性腹泻是指各种病原体肠道感染而引起的腹泻。病原体主要包括细菌、病毒、寄生虫和真菌等，食源性疾病是感染性腹泻常见的原因之一。其传染途径大致相同，主要是粪-口途径传播，即“病从口入”，少数由个体接触传播和（或）呼吸道飞沫传播（例如轮状病毒、诺如病毒等），临床均可表现为腹痛、腹泻，并有发热、恶心、呕吐等症状。最终确诊须依赖病原学检查。各种腹泻处理原则虽然相似，但不同病原体引起的腹泻，在流行病学、发病机制、临床表现及治疗上又有不同特点。《中华人民共和国传染病防治法》中将霍乱定为甲类传染病，将细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒定为乙类传染病，除上述以外的感染性腹泻定为丙类传染病。

轮状病毒是引起婴幼儿腹泻的主要病原体，每年在夏秋冬季流行，感染途径为粪-口途径，病程一般为6~7天，发热持续1~2天，呕吐2～3天，腹泻5天，严重出现脱水症状。轮状病毒总共有七种，以英文字母编号为A、B、C、D、E、F与G。其中，A组是最为常见的一种，超过90%的病例都是A组引起的。

诺如病毒是一种能够在全球范围内引起人和多种动物发生急性肠胃炎，导致严重腹泻的人畜共患病病原，传播途径多种多样、感染剂量低、排毒时间长、环境抵抗力强、病毒变异快、免疫保护时间短，具有高度传染性和快速传播能力。诺如病毒全年均可发生感染，感染对象包括成人和儿童。诺如病毒可分为5个基因型：gⅠ、gⅡ、gⅢ、gⅣ及gⅤ。其中，gⅠ、gⅡ、gⅣ可感染人，临床病例以gⅠ、gⅡ常见。

检测方法及标本类型如下：

感染和临床微生物科 刘振嘉 李冉