医院通过微创成功救治一例尘肺并发肺动脉高压患者

2024年4月，首都医科大学附属北京朝阳医院（以下简称朝阳医院）呼吸与危重症医学科（常营院区）成功救治了一名43岁的尘肺病患者。患者是一位玉石加工工人，因长期接触玉石粉尘，出现咳嗽、咳痰、胸闷和喘憋等症状，在2023年感冒后症状更加明显，开始出现下肢水肿、心慌，以至于不能正常生活和工作，本是家里主要经济支柱的成员，现在却需要家人照顾。

患者在当地医院胸部CT发现弥漫大、结节、索条及部分实变影，经诊断是尘肺，同时合并重度肺动脉高压。得到这个消息，全家陷入了绝望之中。因为曾有工友诊断出这种疾病，却没有好转，疾病的痛苦氛围笼罩着这个本来幸福安宁的家庭。

2024年3月，患者辗转来到朝阳医院，就诊于呼吸与危重症医学科肺血管疾病团队。在这里通过肺动脉CT和肺动脉造影确认患者是肺动脉狭窄引起的肺动脉高压及右心功能不全，而尘肺结节压迫是罪魁祸首。经过多学科讨论，团队决定为其实施肺动脉球囊扩张和支架植入治疗。

专家发现，患者左侧A10动脉发生明显狭窄，分别应用多种尺寸球囊扩张之后，最终放置一枚8mm支架。整个手术约1小时，患者在清醒下完成，且没痛苦。术后患者第二天出院，随访过程中，患者咳嗽、气短、胸闷症状明显好转，可以自理和从事家务劳动。

2024年4月，患者正常复诊。一进病区大门，医护人员们发现他整个脸色明显红润了，行走丝毫没有喘憋迹象，笑容灿烂。在给患者复查肺动脉压力和造影时发现，患者的肺血管阻力从术前的457达因/秒，降低到267达因/秒，同时心输出量也明显改善。患者和家属拉着医护人员的手说：“感谢你们的精心救治，让我们全家重获光明和希望！”

健康提示

矽肺，一种长期吸入粉尘引起的职业性疾病，严重威胁着从事粉尘环境工作人员的健康。国人尘肺患病率高，且威胁着青壮年的健康和生命，影响千万家庭的幸福生活。

这名救治成功的病例提醒所有高职业风险人群，特别注意职业防护和定期进行健康检查。一旦出现咳嗽、胸闷、气短和下肢水肿情况，应立即就医，以免延误治疗。尘肺病虽然较难治疗，但通过朝阳医院呼吸与危重症医学科肺血管疾病团队这样及时地诊断和专业的治疗，病情可以得到有效控制和改善。

未来，团队将继续致力于提升肺栓塞、各类型肺动脉高压、职业尘肺病所致肺血管压迫疾病的诊疗水平，为患者提供更专业、更人性化的医疗服务。您的健康，我们的责任！

呼吸与危重症医学科一病区（常营院区）
龚娟妮 王剑锋 焦小净 张峻玮 杨媛华