【朝阳医院对口帮扶系列报道-京长合作】细节决定成败，护理帮扶见成效

2024年4月22日，首都医科大学附属北京朝阳医院（以下简称朝阳医院）对口支援山西省长治市长治医学院附属和平医院（以下简称长治和平医院）的护士王旭了解到，前一日来院的一名老年危重患者病情尚未好转，亟需技术支持。

患者76岁，因活动后气促伴意识障碍，在完善头颅CT后，由长治和平医院急诊科的医护人员带着呼吸机把患者推进了重症医学科5区。“马上接上呼吸机”，“患者痰液太多了，先吸一吸痰”，“患者有些烦躁，镇静剂继续用上吧”，医护密切配合，有条不紊地为患者进行监测、治疗、化验，医生交代：“患者病情很重，呼吸机支持条件很高，有俯卧位通气治疗指证，但心功能极差，俯卧位治疗过程中出现心血管意外风险很大。”

患者病情未好转，王旭跟科室护士长一起对患者进行全面的身体评估，为患者制定个性化肺部管理措施：患者痰液比较粘稠，而且位置很深，应该配合雾化治疗和振动排痰仪治疗，对于患者左侧呼吸音减弱的情况，可以为患者行右侧卧位帮助患者体位引流。在医生与护理人员高度配合下，患者第二天情况有了明显好转：“患者肺部听诊呼吸音较前清了很多，左侧肺不张的情况也有好转，呼吸机支持的条件也在逐渐下调，咱们的护理工作效果非常明显。”在为患者进行肺部CT复查后，报告显示“双肺炎症较前明显吸收”。

4月27日，这位76岁的老人在重症医学科通力合作的努力下顺利脱机拔管，4月28日转到老年科继续治疗。

王旭关心患者在普通病房的治疗情况，专门去普通病房看望患者，在和患者交流的过程中，患者拉住王旭的手激动地说：“谢谢你们工作那么忙还来看我。”看到患者生命体征平稳，呼吸顺畅，王旭的心终于放下了。她说，一定要发挥重症医学科护理人员和呼吸治疗师作用，这将对提升重症医学科患者的临床结局起到很大的推动作用。

重症医学科 王旭