2024年3月19日下午，首都医科大学附属北京朝阳医院（以下简称朝阳医院）急诊医学中心接收了一位单侧肢体乏力两小时的73岁女性患者。分诊台护士立即评估，经过卒中诊室医生的评估，确认患者为卒中患者，并立即启动了卒中绿色通道。

朝阳医院卒中团队迅速响应，包括神经内科医生、神经外科医生和卒中护士在内的团队紧密合作，按照既定流程为患者进行了头颅CT及相关抽血检查。根据CT平扫结果，判断患者为急性缺血性脑卒中，并具备溶栓适应证。经过与家属的沟通，签署知情同意书后，立即进行了静脉溶栓治疗。

从患者到达医院到医生开立医嘱仅用时4分钟，而DNT（脑卒中患者到院至开始静脉溶栓时间）更是缩短至21分钟，较2024年2月的平均DNT时间59.8分钟缩短了38.8分钟。这一显著的进步得益于卒中团队对溶栓流程的持续优化和多学科的无缝衔接。

此前，朝阳医院卒中团队为了提升卒中患者的抢救速度和效率，对溶栓流程进行了深入探讨和优化。其中，早启动和优化溶栓流程是两大关键措施。分诊护士初步评估后立即呼叫急诊内科医生再评估，一旦确认卒中患者，立即启动呼叫卒中护士、神经内科、神经外科等团队。同时，急诊医学中心在CT室旁设置了专门的溶栓区域，患者CT平扫结束后，如有静脉溶栓指征且家属同意，即可立即启动溶栓。

此次案例的成功救治，将进一步推动朝阳医院急诊医学中心与神经内科、神经外科、放射科等相关科室的团结协作，持续优化绿色通道临床路径，缩短救治时间，提升救治效率，让更多的卒中患者受益。

急诊医学中心 王宏秋 殷文朋 何新华

神经外科 汪阳