石景山院区开展提升病案首页质量专项行动

2024年2月底，首都医科大学附属北京朝阳医院（以下简称朝阳医院）石景山院区医务处、质量控制管理办公室、病案科、医保办公室等部门组织召开病案填报培训会。

病案首页是医疗信息中最为核心的关键内容, 无论医、教、研、防、管等都离不开病案首页信息，随着当前医保DRG（疾病诊断相关组）支付、RBRVS（以资源为基础的相对价值比率）绩效考核等工作的不断推进，病案首页信息的准确性显得更为重要。

在培训会上，医务处强调了病案首页质量的重要性，指出病案质量安全是医疗安全的重要组成部分。医保办公室结合DRG支付与病案首页，强调了病案首页在医保支付中的作用，凸显了准确填报的重要性。病案科则对石景山院区2023年的病案首页总体质量及工作情况进行了总结，并详细讲解了病案首页填报的规范与要求。

此外，医务处还结合医院的绩效分配改革，进一步阐述了病案书写，特别是首页填报的重要性。会议要求病案管理部门要深入临床一线，靠前服务，为临床医生提供及时的指导和帮助，解决在病案填报过程中遇到的疑难问题。

作为分管病案质量的重要部门，病案科以保障医疗安全为目标，以提升医院病案首页填报水平为抓手。从3月开始，病案科陆续到心脏中心、泌尿外科、妇产科等科室开展点对点的培训交流，从病案首页填写、DRG数据分析、书写缺陷分析等方面对科室医生进行了深入的培训和答疑。这一行动在临床科室中获得了热烈的反响，并计划在短时间内覆盖所有临床科室，确保培训不留死角。

本次培训会的召开，不仅有助于推动医院的绩效分配改革，还将为保障医疗质量安全、促进医院高质量发展提供有力支撑。未来，医院将继续加强病案管理，不断提升病案信息质量，为患者提供更加优质、高效的医疗服务。

病案科 李晓东  医务处 李鹏