骨髓抑制规范化管理学科建设基地项目启动会召开

12月14日，骨髓抑制规范化管理学科建设基地项目启动会在首都医科大学附属北京朝阳医院（以下简称朝阳医院）召开。该基地由中国临床肿瘤学会（CSCO）、中国临床肿瘤学会肿瘤支持与康复治疗专家委员会（SCRC）、中国抗癌协会癌症康复与姑息治疗专业委员会（CRPC）主办，中国医药卫生事业发展基金会协办。本次会议由北京大学国际医院院长梁军，朝阳医院党委委员、副院长梅雪担任会议主席，朝阳医院妇产科主任李华主持。医务处副处长路璐，护理部副主任黄静，信息科副主任赵前前，医疗保险办公室主任许丽，宣传中心副主任白莎琳，药事部副主任刘河，妇产科副主任朱磊、陈晨、瞿红、翟妍，妇科党支部书记张志强，主任医师桑翠琴参会。会议包括“骨髓抑制规范化管理学科建设基地项目”启动仪式和学术交流两个环节。

梁军致辞，他表示朝阳医院在骨髓抑制规范化管理学科建设项目方面起到了榜样作用，中国临床肿瘤学会和抗癌协会对此项目表示热烈祝贺。骨髓抑制在肿瘤治疗中具有重要意义，需要加强药物供应、预防等方面的工作。该项目的启动将有助于促进我国在骨髓抑制方面的学科发展。

梅雪对参会嘉宾的到来表示热烈欢迎，表示医院将全力支持妇产科主任李华牵头肿瘤领域的骨髓抑制规范化管理学科建设项目，推动骨髓抑制规范化诊疗，提高患者生存率。

致辞结束后，与会专家共同出席了项目启动仪式并合影留念。

在学术交流环节，李华从基地建设介绍、基地建设现状、基地建设未来三方面详细介绍了骨髓抑制规范化管理学科建设基地项目。基地旨在实现肿瘤患者化疗后中性粒细胞减少的分层管理，提高治疗规范性。具体内容包括规范化巡讲、信息化管理、高风险患者精准管理、MDT查房、临床研究等板块。基地建设流程包括成立团队、基地建设、评审授牌。团队由科主任领导，包括各科室负责人、医生和护士。基地建设内容包括细化管理路径，建立患者规范诊疗路径，使用APP进行患者管理；依据指南对高骨髓抑制（FN）风险患者进行分层管理，减少感染，保障患者安全；建立肿瘤患者定期宣教制度，提升患者化疗期间对自身升白管理的重视；医护人员定期开展培训，提升医护人员对指南规范的掌握和认知。

梅雪说肿瘤患者治疗过程中骨髓抑制比较常见，以往通常进行对症处理，如升白药物、抗菌药物，通过李华的讲解，希望将规范化流程应用于患者管理。路璐、刘河展开讨论，强调了血常规检查的重要性及规范化管理的应用，提到了化疗结束后的危险期及如何通过APP提醒患者定期随访监测；强调妇科肿瘤患者化疗后出现中性粒细胞减少及FN较为常见，影响患者生存，骨髓抑制规范化管理学科建设项目建设至关重要。在项目实施过程中，可制定临床管理路径，结合多学科以MDT形式推进项目发展。

黄静表示护理部将共同推进基地建设，讨论了护理人员在项目中承担的角色及护理模式的创新。赵前前指出了医疗信息化在医院发展中具有重要意义，针对不同专科的电子病历模板需要在系统中进行优化，制定规范化路径可体现于临床信息系统中，在信息系统中可体现评估表并介绍了评估表的应用。赵前前建议利用信息系统调整、优化管理流程。许丽建议通过管理部门或协会推进医保政策出台及实施，科室也应定期展开政策培训。白莎琳表示医院规模的扩大有助于开展医院宣传工作，宣传中心将会协助科室拍摄宣教视频或联系媒体拍摄宣传节目扩大科室影响力等。

朱磊从指南修订背景、指南修订目的、指南主要内容解读三方面详细解读CSCO肿瘤放化疗相关中性粒细胞减少症规范化管理指南。他介绍了乳腺癌、肺癌、妇瘤、骨肉瘤常见的FN高、中风险化疗方案，并讨论了FN风险的影响因素及FN的预防路径，值得注意的是指南新增了放疗相关中性粒细胞减少症的预防和治疗，建议在密切监测患者血液学指标的情况下，可参照化疗相关中性粒细胞减少的一级预防、二级预防原则以及治疗原则。强调了患者教育及监测至关重要，若患者出现FN，应当采取防护措施。

朱磊、陈晨、张志强、瞿红、翟妍、桑翠琴针对肿瘤患者骨髓抑制规范化临床路径与增强患者骨髓抑制规范化管理意识话题展开讨论。与会专家认为，术后化疗、免疫治疗等可能会导致肿瘤患者出现骨髓抑制；患者管理是抗肿瘤治疗过程中的重要环节，建议患者化疗期间定期进行血常规检查，监测白细胞、血小板等变化情况；由于化疗后的血液毒性严重影响患者依从性，建议已出现骨髓抑制的患者预防性使用升白针，保证后续治疗正常进行。APP为患者随访就医提供了极大便利。患者可通过APP上传随访检查结果，与医生及时沟通，缓解医疗压力。医护人员应积极探索更有效的方式推进患者宣教工作，可通过微信群或其他互联网平台加强患者教育，增强患者规范化管理意识。

李华总结发言，她感谢各位专家参加本次骨髓抑制规范化管理学科建设项目启动会，未来两个月内将与各位领导进一步详细沟通骨髓抑制规范化管理学科建设具体事宜。

妇产科