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外科换药室开展超声清创术为患者解决病痛
12月4日,经过首都医科大学附属北京朝阳医院(以下简称朝阳医院)外科换药室4次超声清创联合压力治疗慢性复杂创面的患者陈某某,激动地向外科换药室护士长张义玲团队表示感谢,感谢朝阳医院外科换药室全体护理人员,帮助自己解决困扰多年的病痛。
11月中旬,曾辗转多家医院治疗溃疡创面,被疾病痛苦折磨35年的陈某某,来到朝阳医院外科换药室。接诊护士打开患者的伤口敷料时,发现创面感染严重,敷料被散发着恶臭味的渗出液浸透,右下肢足踝区皮肤近80%皮肤破溃,皮下组织缺损可触及骨性组织,面积为13cm×18cm,破溃处被50%的灰色组织、40%的黄色组织、10%的红色组织覆盖。护理人员给予其常规清创包扎时,患者表情十分痛苦,疼痛评分7分。患者隔日换药3次后,伤口仍没有明显变化。
护士长张义玲意识到,常规的清创治疗已无法为患者解决问题。患者的创面已经形成复杂慢性创面,是由创面清创不够彻底局部组织缺血或感染创面肉芽老化,皮肤瘫痕挛缩创面长期存在而形成的。这样的创面感染几率增大,病灶难以通过抗生素达到杀菌效果,病程随之延长,局部的炎症难以控制,给患者带来严重的生理与心理负担。由于慢性创面治疗难度大,因此寻找有效且实用性高的慢性创面治疗方法具有积极的临床意义。超声清创机作为一种非接触性的清创方式,在国外已普遍用于治疗慢性溃疡性创面,可代替传统的锐性清创术用以处理复杂的创面。
11月20日,张义玲指导换药室王海晶、李国闻为患者做超声清创治疗的宣教,在征得患者同意的情况下,护理人员开始为患者进行超声清创治疗。12月4日,在进行了4次超声清创联合压力治疗后,患者皮肤破溃面积缩小为10cm×16cm,破溃处被100%的红色组织覆盖,渗出液明显减少,且不再有恶臭味。患者在治疗过程中感慨这种治疗方式没有明显的疼痛感,疼痛评分1分。看着折磨患者数十年的伤口越来越好,外科换药室全体护理人员与患者一样由衷感到高兴,能够帮助患者真正减轻痛苦解决问题,是医护人员最大的心愿。
门诊换药室 席颖