近日,由首都医科大学附属北京安定医院王刚教授团队牵头、联合北京大学第一医院汪海波教授、首都医科大学附属北京朝阳医院主任医师胡永东开展的随机对照临床试验结果在JAMA Network Open杂志(1区、影响因子13.80分)发表(“Esketamine vs Midazolam in Boosting the Efficacy of Oral Antidepressants for Major Depressive Disorder: A Pilot Randomized Clinical Trial”)。该研究针对充分抗抑郁剂治疗过程中出现病情波动的抑郁症患者,对比了艾司氯胺酮与咪达唑仑相比重新激动抗抑郁剂疗效的有效性和安全性。研究结果显示,单次亚麻醉剂量艾司氯胺酮静脉注射能够重新激动口服抗抑郁剂疗效,且这种激动效应能够持续至少6周。
在正在接受充分抗抑郁剂治疗的抑郁症患者中出现不可预期的病情波动者占很大比例,目前,临床上仍没有针对性治疗方案,现有的临床处理手段主要包括换药、联用增效剂等,但以上处理手段往往需要多次尝试才能取得预期收效,同时增加了药物不良反应的发生风险。基于前期王刚教授团队联合胡永东团队的研究成果:艾司氯胺酮与口服抗抑郁剂联合治疗抑郁症的临床获益,本次王刚教授牵头联合开展一项随机双盲对照临床试验,探索艾司氯胺酮重新激动口服抗抑郁剂治疗病情波动的抑郁症患者的临床疗效。
研究发现,单次亚麻醉剂量艾司氯胺酮静脉注射能够重新激动口服抗抑郁剂疗效,这种激动效应能够持续至少6周的时间。本研究为规律服用抗抑郁剂治疗情况下出现病情波动的抑郁症患者提供专门的治疗选择。
上述工作率先发现了艾司氯胺酮能够重新激动抗抑郁剂疗效的独特作用,为一线临床解决抑郁症治疗中经常面对的难题提供了新的可选方案。同时,该研究也为氯胺酮抗抑郁机制方面的研究提供了全新的研究方向。
胡永东长期致力于“氯胺酮/艾司氯胺酮快速治疗抑郁新技术”研发与与临床转化应用项目,2013年与首都医科大学附属北京安定医院合作启动了氯胺酮治疗抑郁障碍的临床研究,代表性论文2016年发表在Psychological Medicine(I区杂志,影响因子5.8分),2021年两家单位合作申报获得2020年度北京医学科技奖三等奖。此次联合研究的结果对促进艾司氯胺酮快速抗抑郁治疗方面临床研究水平、对促进成果的临床转化起到了积极的推动作用。