近日，首都医科大学附属北京朝阳医院（以下简称朝阳医院）临床心理科胡永东团队联合呼吸与危重症医学科开展的相关研究成果近期在BMC Psychiatry杂志（二区，4.4分）发表，该成果首次验证了GAD-7量表在稳定期慢阻肺患者中的信度和效度。刘美杉博士为本文第一作者，胡永东、黄克武为共同通讯作者。

广泛性焦虑障碍是慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺）患者的常见合并症，在稳定期慢阻肺患者中，焦虑症状的发生率为13%～46%，在住院患者中，焦虑症状的发生率为10%～55%。尽管广泛性焦虑障碍在慢阻肺患者中发病率较高，但其症状隐匿，大部分慢阻肺合并焦虑障碍的患者未能得到及时的诊断和治疗。临床上焦虑的筛查常常需要借助一些简易的筛查量表，广泛性焦虑量表（GAD-7）是常用的焦虑筛查量表，但其信度和效度还未在我国慢阻肺患者中证实，且在慢阻肺患者中应用的最佳分界值尚不清楚。

该研究共纳入226例呼吸科门诊就诊的稳定期慢阻肺患者。对受试者进行基本资料的采集、肺功能检查及慢阻肺评估测试问卷（CAT）、圣乔治呼吸问卷（SGRQ）的评估。研究者使用GAD-7问卷对所有受试者进行焦虑的初步筛查，随后由有经验的精神科医生根据美国精神障碍诊断与统计手册第5版（DSM-V）进行广泛性焦虑障碍的临床诊断，并以此定义为本研究中广泛性焦虑障碍的金标准。应用ROC曲线分析问卷的最佳分界值、敏感度和特异度。应用Delong法比较不同亚组慢阻肺患者ROC曲线下面积AUC有无差异。

该研究首次证实，GAD-7问卷是筛查慢阻肺患者合并广泛性焦虑障碍的有效工具。研究推荐GAD-7≥4分作为筛查慢阻肺患者合并广泛性焦虑障碍的分界值。GAD-7问卷的筛查效能不受慢阻肺严重程度的影响，可以用于不同严重程度的所有慢阻肺患者。

该研究成果对促进朝阳医院临床心理科与其它学科的合作研究具有很好的借鉴作用，对促进医院作为综合医院的心身协同、多学科融合研究发展具有很大意义。

刘美杉 胡永东 黄克武