神奇小机器帮助新疆维族同胞回归正常生活

2023年3月10日，首都医科大学附属北京朝阳医院（以下简称朝阳医院）泌尿外科门诊来了一位维吾尔族患者。小伙子大约30岁，因为不通汉语，手里拿着手机翻译软件，边说维语边翻译成汉语，向分诊台的护士询问如何挂到泌尿外科主任医师张鹏的专家号。进入到张鹏的诊室，他兴奋地叙述着自己3年来的病情恢复情况，表达自己的感激之情。

这到底是怎么回事呢？让我们回顾一下维族小伙子的真实就诊经历吧。

3年前，朝阳医院泌尿外科迎来一位坐轮椅、神色萎靡的维族小伙子，推轮椅的是一个年近半百的维族大婶和一个中年妇女，两人是患者的母亲和姐姐，三人均是神情焦虑和紧张。张鹏接诊详细询问病情后，了解到该患者是新疆医科大学某附属医院推荐过来的患者。1年前，小伙子不明原因出现排便困难和排尿困难，疾病进行性加重，任何治疗都未能起效。目前，患者膀胱造瘘引流，每天靠中药和开塞露才能排便。因为严重的尿频和膀胱区疼痛，患者无法离开轮椅下地行走，生活质量受影响严重。通过当地医生介绍和网络查询，了解到朝阳医院泌尿外科对治疗此类二便功能障碍的疾病经验丰富。为了治病，小伙子在母亲和姐姐的陪伴下不远千里前来求医。

语言不通成为了小伙治疗过程中的大难题。张鹏和主任医师王勇带领团队人员，通过翻译软件一句一句沟通，最终诊断患者为较罕见的盆底括约肌痉挛导致的功能性尿潴留和排便困难，目前此类功能性疾病国内治疗方法很少，只有通过骶神经调节（一种介入性质神经调节治疗手术）才有可能产生较好的治疗效果。此类手术具有微创、可逆及效果显著的特点，但治疗费用较高，张鹏团队在朝阳医院已经完成近百例，对此有丰富的治疗经验。

经过慎重的术前沟通后，张鹏为这位维族患者做了骶神经调节一期电极测试置入术，在为期3~4周的一期测试过程中，患者神奇地逐步恢复了自行排便和自行排尿，排尿后残余尿量明显降低，拔掉了膀胱造瘘管，在患者和家属的强烈要求下，患者成功接受了二期刺激器的植入手术，把体外的线头放入体内，今后通过遥控器控制电流大小即可。术后患者高兴地返回了新疆。

在术后的这三年里，患者完全恢复了正常的生活，找到了工作，并且在2年前如愿以偿地找到心上人并结婚，现在妻子已经怀孕7个月。

在为期三年的治疗随访中，患者刺激器工作正常，无并发症出现。

此次患者前来，一是为了确认是否可以关闭骶神经调节器，完全恢复正常人的生活，二是对张鹏和朝阳医院的泌尿外科全体医护人员表示自己诚挚的谢意。

骶神经调节术是一种植入式可程控的骶神经调节系统，用于治疗保守治疗无效或不耐受保守治疗的非梗阻性尿潴留、膀胱过度活动症包括急迫性尿失禁、尿频尿急症等。骶神经电刺激术是一种新的微创治疗手段，尤其适用于以下患者：因患各种疾病造成急迫性尿失禁，尿频尿急综合征，非梗阻性慢性尿潴留、膀胱过度活动症、间质性膀胱炎/膀胱疼痛综合征、部分神经源性膀胱、各种功能性排便障碍。

朝阳医院尿控专业是泌尿外科的特色亚专科，是国内较早开展尿动力检查，进行系统的下尿路功能障碍临床和科研诊疗中心之一，距今已有30年历史。在历届科室领导的大力支持下，在张鹏团队20余年不懈的努力奋斗下，目前本中心已经可以成熟开展多种下尿路功能疾病的诊疗项目，业务范围包括：各种尿频-尿急症，各种神经源性膀胱的综合诊治，各种盆底脱垂及尿失禁的综合诊治，各种原因导致的排尿困难，各种复杂性下尿路炎症性疾病的诊治，尤其在间质性膀胱炎，复杂性排尿困难，神经源性膀胱，盆底脱垂尿失禁等疾病领域。