泌尿外科开展前列腺增生日间手术

3月9日，首都医科大学附属北京朝阳医院（以下简称朝阳医院）泌尿外科主任医师王建文团队为一名前列腺增生患者成功实施日间手术模式下的经尿道前列腺钬激光剜除术。

60岁的赵先生，被诊断为前列腺增生6年，口服药物治疗多年，症状仍改善不明显。多年前，当地医院的医生建议其进行手术治疗，但碍于家中无人照顾孙儿，迟迟未下定决心进行手术。一月前，无法忍受排尿症状的赵先生终于找到朝阳医院泌尿外科王建文，并倾诉其难处。鉴于前列腺增生患者多为老年患者，常伴有多种合并症，同时前列腺手术出血风险较高。王建文经过认真评估，决定为其实施日间手术。

手术当天，在泌尿外科主任胡小鹏和麻醉科主任吴安石的支持下，王建文团队（吴栗洋、李馨、杨朴深、郑好）与麻醉科医生赵欣及手术室护士孙齐默契配合，为患者成功实施了经尿道前列腺钬激光剜除术。手术过程顺利，术后6小时，患者恢复饮食和活动，次日早8点，患者顺利出院。从入院到出院总共不到24小时，做到“即来即做，即做即走”，顺畅的流程和满意的手术体验赢得了赵先生及家属的感激和赞叹。

日间手术作为一种有利于优化医疗资源、缓解患者“住院难、手术等待时间长”问题的新型医疗模式，不仅可以节省医疗成本、降低医疗费用，也可以兼顾患者、医院以及社会医疗保障体系的共同利益。

日间手术需要更加细致的术前评估流程、先进的手术室条件和设备、专业和经验丰富的手术医生和麻醉医生、科学的就医流程以及完善的术后随访系统。其顺利实施需要治疗团队对于患者的精确筛选和治疗计划的严谨制定，更是多个部门默契配合的结果，这一切均基于医院和学科前期技术和经验的积累和沉淀。

经尿道前列腺激光剜除术及汽化电切术，作为为四级手术，是继“无管化”腹腔镜肾上腺肿物切除术后，泌尿外科在日间手术的另一个尝试。它的特点在于：1. 患者一般手术当日或次日安全出院，术中出血少，践行快速康复的理念，真正做到前列腺日间手术。2. 充分封闭前列腺血管、静脉窦。3. 最大限度切除增生的前列腺组织，患者术后排尿症状一般显著改善。4. 手术适应范围广，对高龄高危患者友好。

泌尿外科 吴栗洋