病案科对新生儿科进行病案书写培训

1月11日上午，医务处副处长李鹏、病案科副主任李晓东带领病案科质控医生张琴、编码员温亚男走进新生儿科，为全体新生儿科医生以及护士长进行病案首页正确填报及大病历书写的规范化培训。

2022年11月，首都医科大学附属北京朝阳医院（以下简称朝阳医院）正式成立新生儿科。由于组建新生儿科的医生来自京内外不同的医院，医生原有的病案质控标准和病历书写习惯均有所不同，因此，病案首页填报及大病历书写规范化培训，对保证新生儿科病案书写质量，实现病案书写标准同质化起着重要作用。

新生儿科主任刘敬首先对这次病案书写培训表示欢迎，他表示科室也非常重视病案质量尤其是病案首页书写的规范性。随后，李鹏感谢各位新生儿科医生为抗疫工作所做的贡献，并结合医院管理规定对病案书写工作提出要求。最后，李晓东依据北京市卫健委关于病案首页填报的规定，并结合新生儿病案首页诊断的特点，深入浅出地为各位医生讲解了新生儿病案首页的填写事项；张琴结合病案质控要点为大家讲解了新生儿科大病历书写规范。培训后，新生儿科的各位医生对病案书写中遇到的困惑与病案科老师们进行了讨论与交流，并建立了病案沟通微信群，便于今后工作沟通。

刘敬在总结中表示，通过培训，新生儿科医务人员进一步了解看医院病案书写规定，也充分感受到朝阳医院对病案质量的重视程度和对医疗工作的严谨工作态度，未来将带领科室继续做好临床诊疗工作，为医院的发展建设添砖加瓦。

病案科 李晓东