医院多学科协作成功抢救重症大血管患者

近日，首都医科大学附属北京朝阳医院（以下简称朝阳医院）心脏外科、血管外科、急诊医学科、外科重症监护室、麻醉科、输血科等多学科通力合作，成功抢救一例从升主动脉到腹主动脉多处病变的患者。

“主动脉壁间血肿”、“腹主动脉瘤”和“腹主动脉夹层”是心脏及血管外科常见的疾病，但同时合并多处病变却较为罕见。11月26日傍晚，朝阳医院心外科及血管外科二线分别接到了急诊抢救室的会诊呼叫，一名老年患者同时合并升主动脉、主动脉弓壁间血肿及腹主动脉瘤、腹主动脉夹层，经两科室专家会诊，患者腹主动脉瘤破裂风险较高，本着疫情期间全力保障危重症患者救治的原则，决定先由血管外科行腹主动脉腔内隔绝术挽救生命，升主动脉及主动脉弓病变则继续严密观察。在党委常委、副院长刘力戈、郭树彬，医务处副处长马雪等领导及危急重症抢救专家组的组织与协调下，开启绿色通道，由血管外科主任医师宋盛晗进行手术，手术顺利，患者转入外科ICU术后恢复。

11月27日，在患者和家属刚刚松了一口气的时候，医生们的精神却丝毫未敢放松，因为患者的升主动脉病变很有可能进一步恶化。果然不出所料，患者在术后第一天逐步出现了胸背部疼痛，复查CTA提示主动脉壁间血肿较前增厚一倍，患者第二次站在了鬼门关前，情况危急。此时，危重症抢救绿色通道第二次启动，患者在心外科主任苏丕雄、主任医师高杰、麻醉科主任医师陈瑛琪及体外循环、重症监护、手术室等多科协作下进行了主动脉“孙氏”手术，再一次转危为安。

11月28日，心外科副主任刘岩带队，护士长贺春岳、陈汝明及多位医护人员组成专班医护团队救治患者，其他医护人员提供保障支持，全科医护及研究生齐心协力，最大程度保障患者安全。

12月3日，经历了一波三折的患者终于顺利脱离呼吸机支持，平稳过渡至术后康复阶段，阴霾终于逐渐散去，相信在不久的将来，患者就能恢复正常的生活。

该患者的抢救过程充分体现了朝阳医院在常态化疫情防控形势下毫不放松地贯彻保障危急重症救治的原则，体现了医院各科室间的默契配合与高效协作，更体现了医务人员在疫情中敢于逆行，守土有责、守土尽责的职业精神。

心脏外科