妇产科协同多学科完成92岁患者腹腔镜手术

9月，首都医科大学附属北京朝阳医院（以下简称朝阳医院）妇产科在主任李华的带领下，协同多学科共同完成了一位92岁超高龄老人的腹腔镜手术。

老人卵巢巨大肿物，突发下腹痛10天，可疑卵巢肿物扭转入院。入院前老人因腹痛困扰，严重影响生活质量，在求诊朝阳医院之前辗转市内多家医院。8月30日，老人在家人的陪伴下来到李华门诊，李华检查患者后考虑患者盆腔巨大肿物可疑扭转，手术指征明确，需入院进行手术治疗。因患者高龄，在门诊完善各项检查不便，妇产科为其开通住院绿色通道，就诊当日即安排入院。

入院后完善术前检查，李华团队结果发现患者合并高血压、冠心病、不稳定性心绞痛及轻度肾功能异常，其中冠脉CT提示冠状动脉钙化总积分为1351.3分，多支血管中——重度狭窄，手术风险极高。在医务处胡晓星的协助下妇产科启动院内多学科会诊，李华、主任医师翟妍、主治医师李垚、医师李卫华，心脏中心主任医师姜峰、麻醉科副主任医师赵艳军、外科ICU主任医师黄立峰等各科专家及妇科病区护士长赵涤等参与会诊讨论，对患者的情况进行反复论证并制定可操作的诊治方案。专家们一致认为，患者虽手术风险极高，但手术指征明确，如不行手术治疗，患者腹痛、腹胀的症状持续存在，未来肿瘤扭转、破裂、感染等风险高，严重危及患者生命以及影响患者生活质量。

在全院多学科协助下，考虑患者高龄，为术后缩短卧床时间，尽快恢复，9月2日，李华带领翟妍团队为其施行了腹腔镜双侧附件切除术，因患者高龄麻醉风险高，麻醉科安排了副主任医师戈晓东为患者实施全身麻醉。术中见盆腔肿物，大小约15x20cm。妇产科医护团队快速切除双侧附件，仅半小时完成手术，术中出血仅2ml。术后患者转至外科ICU监护两天后顺利转回妇科病房，同时加强了预防血栓等护理措施。

手术后，患者恢复了笑容，家属一再表达的感谢和喜悦也让医护人员为之感动。

李华带领的妇产科团队为超高龄患者开展微创手术，不仅体现了妇产科不断践行人文关怀和娴熟的手术技巧，更加体现了朝阳医院多学科协作救治高危患者的水平。
       老吾老以及人之老，尊老爱幼是中华民族的传统美德，不畏风险，治病救人是医生的职责。未来，妇产科将在行医路上继续发扬无私奉献的精神，秉承不懈努力，服务大众，救治生命的宗旨，团结奋斗，努力工作，造福更多百姓与患者。

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