北京朝阳医院脑卒中绿色通道运行纪实

近年来，脑卒中的发病率一直呈上升趋势。脑血管病是我国居民的第一位死亡原因，并且中国人群的卒中患病风险居世界首位。缺血性卒中在所有卒中住院患者中约占2/3，其中大血管闭塞导致的卒中病情重、预后差，给个人、家庭、社会带来严重医疗负担，早期血管内治疗可以带来显著临床获益。

首都医科大学附属北京朝阳医院（以下简称朝阳医院）脑卒中绿色通道在院领导的高度重视和管理部门的统筹协调下，依托朝阳医院急诊医学中心、放射科、检验科和神经内外科等多个科室通力协作，通过不断质控和改进，建立了高效快捷的脑卒中救治绿色通道，并设有卒中绿道护士专岗，为卒中绿色通道的全流程服务提供了有力保障。朝阳医院卒中绿色通道采取“一站式”多模态CT影像检查，可快速明确具体诊断和病因，为缩短患者静脉溶栓和机械取栓时间提供了有力保障。通过持续的团队建设，不断的质量质控和改进，目前平均入院到溶栓（DNT）时间＜60min，平均入院到股动脉穿刺（DPT）时间＜90min。

神经外科团队对大血管闭塞患者行取栓治疗，手术再通率90%以上，近期科室随访了2021年150例接受取栓治疗的患者，采用mRS评分进行评价（mRS是国际上通用评估患者预后的量表，评分0-2分代表良好预后），朝阳医院取栓患者良好预后率达到50.6%，这是非常鼓舞人心的结果，为“百万减残”工程贡献了一份力量。神经外科全体医护人员今后要进一步加强医学科普宣传，让更多百姓了解“时间就是大脑”，一旦有卒中症状（失语，偏瘫，面瘫和严重眩晕），要第一时间到医院就诊。

神经外科 黄菊梅 钟红亮 汪阳