世界卫生组织定义，失眠为一周至少三个晚上出现入睡困难和（或）难以维持睡眠，或者有无法恢复精力的睡眠引起的不适，伴随白天的苦恼（如：疲劳、乏力、易激惹、注意力不集中等）或影响社会功能。上述症状持续三个月以上则可称为慢性失眠障碍。对于急性或者慢性失眠障碍患者来讲，如果想在短时间内达到迅速入睡的效果，安眠药则是首选的治疗方案。但是安眠药是否可以像其他慢性疾病的药物一样长期服用呢？今天就给大家科普一下相关的知识。

首先，能否长期服用安眠药取决于失眠的具体情况。我们需要了解自己失眠的具体原因是什么？这里建议咨询专业的失眠及相关门诊的医生，进行睡眠相关事件评估，从而具体了解失眠的成因。现在给大家简单介绍一下与失眠形成相关的三要素：

1.日间的活动量：你有没有这种体验，当你白天忙了一天，晚上到家啥也不想干只想躺下睡觉。这和我们大脑分泌的一种激素有关，这种激素会在活动量增加时蓄积，积累到一定程度，帮助人们产生困意。如果你白天从事的工作强度不够大，脑力及体力活动量较小，无法让我们的大脑产生足够的促眠激素，也就无法在睡前产生足够的困意，你就无法快速入睡。如果你是因为这种原因失眠，那么我不建议你长期服用安眠药，因为你完全可以通过减少日间补觉、增加日间的体育锻炼等方式来矫正；

2.生物钟紊乱：我们的睡眠其实是根据生物钟的规律来周而复始的，但如果有些人存在经常上夜班、被迫熬夜加班、频繁倒时差等情况，就会出现睡眠觉醒周期紊乱，从而影响睡眠。存在这种情况的人群，无法短时间内协调工作性质，可以考虑服用安眠药来辅助睡眠，但是长期生物钟紊乱也会对身体产生其他危害，需要格外关注。但如果改变了工作模式，让生物钟恢复到稳定的状态，则不需要长期服用安眠药；

3.情绪因素引起觉醒水平过高：很多失眠患者其实都存在隐性的焦虑或抑郁问题，而这类人群很喜欢在睡前过度思虑从而出现身体和大脑无法放松，难以入睡的情况。如果引发焦虑抑郁的事件可以短期内解决，那么你可以考虑在短期内应用安眠药，等情绪因素去除后停药。但如果你属于慢性焦虑或者抑郁的人群，而且无法自己进行心理疏导，那么我建议你在专业精神心理科医生的建议下，长期规律的服用相关改善情绪调节睡眠的药物，并在医生的指导下进行减药或者停药，切勿自行停药。

除了上述三种情况你需要考虑外，长期服用安眠药也存在一些相关的副作用：临床上常用的安眠药主要分为两大类：第一类为苯二氮卓类，其中包括：地西泮、氯硝西泮、劳拉西泮、艾司唑仑、阿普唑仑等。这一类药物因为半衰期比较长，所以长期服用很容易出现白天困倦疲乏的情况。第二类为苯二氮卓受体激动剂，其中包括：佐匹克隆及酒石酸唑吡坦片。这类药物的优势是起效时间快，帮助患者快速入睡，但它们的副作用相比第一类会更凸显：服用佐匹克隆的患者会出现日间嘴苦的情况，少部分服用酒石酸唑吡坦片的患者会出现服药后或日间头晕、宿醉感和幻觉等。所以如果你日间需要承担注意力高度集中的工作，不建议你尝试这类药物。

总而言之，能否长期服用安眠药，取决于你失眠的形成原因是否可以短期纠正，以及你对安眠药的适应性是否良好来决定。虽然长期服用安眠药可能会产生耐药性或者药物的心理依赖，但是不服用安眠药物引发的长期失眠也会造成很多健康风险。因此，和专业的医生进行讨论，权衡用药与不用药的利弊，再做决定，才是明智的选择。

薛晓帆 周立春 北京朝阳医院