“胖友”注意，减重手术可以单孔微创了

32岁的曲女士（化名）是一名都市白领，光鲜亮丽的工作之余，她却对自己的身材格外焦虑。曲女士4年前体重开始逐渐增加，虽尝试节食、运动等诸多手段，但收效甚微，目前体重已达102kg，BMI（体质量指数）为36.2kg/m2（BMI≥28为过重）。由于体重过大，曲女士还合并有高血压，最高血压达230/130mmHg，需长期规律口服降压药；同时合并呼吸睡眠暂停、高脂血症、脂肪肝、多囊卵巢综合征。

为了让身体更加健康，改善一系列肥胖所带来的代谢问题，曲女士来到首都医科大学附属北京朝阳医院（以下简称朝阳医院）普外科主任医师韩加刚的减重代谢门诊，经过系统检查和全面评估后，曲女士被诊断为“代谢综合征、高血压病3级、呼吸睡眠暂停、高脂血症、脂肪肝、多囊卵巢综合征”，建议手术治疗。

考虑到曲女士的工作性质和迫切需求，在充分完善术前检查和评估心肺功能后，韩加刚为曲女士施行了单孔腹腔镜下袖状胃切除术，手术历时1.5小时，术中出血仅10mL，术后返回普通病房，术后6小时曲女士就可下床活动，除脐部切口处轻微疼痛外，无其他不适主诉，术后第2天曲女士就出院了。术后2周门诊复查时可见脐部切口愈合良好，皮缘对合整齐，无红肿硬结等异常表现。

据了解，目前治疗肥胖症或代谢综合征的主流术式是腹腔镜下袖状胃切除术。传统的腹腔镜手术需在腹部建立5个操作通道，对术后瘢痕和美容效果的担心让该术式在年轻女性患者中接受度较低。

单孔腹腔镜手术起初应用于胆囊和阑尾手术中，随着腹腔镜技术和器械的发展，单孔手术以其更加微创和美观的优点而备受青睐，近年来开始逐渐应用于减重代谢手术。简单来讲，单孔腹腔镜手术就是通过脐部一个3cm切口建立手术通道，置入腹腔镜器械并完成手术操作，在手术创伤、脐部切口隐蔽、美容效果上具有明显优势。

单孔袖状胃减重手术患者肥胖，腹腔内空间狭小，操作相对较为困难，有较高的技术要求。朝阳医院普外科在长期开展减重代谢手术基础上，技术熟练，单孔袖状胃减重手术已经成为科室减重手术操作的标准技术之一。

减重手术可以明显降低体重并改善患者高血压、糖尿病、睡眠呼吸暂停综合征等相关疾病。医院普外科韩加刚团队在科主任王振军教授的带领下，积极开展单孔和三孔腹腔镜手术，在减重代谢手术和胃食管反流病外科治疗领域取得了一定成绩，得到了各位“胖友”的一致好评。

曲女士在门诊复查时激动地说道：“我现在术后3个月，体重下降了20多公斤，也不需要吃降压药了，长期困扰的呼吸睡眠暂停得到了缓解，一想到可以在夏天穿自己喜欢的裙子就开心的不得了，更关键的是，肚脐眼那个切口不仔细看的话根本看不出来。我太开心了！感谢朝阳医院！”

普外科 李干斌 韩加刚