【老年友善医院】疫情下的院内生死营救

5月10日下午，在首都医科大学附属北京朝阳医院西院方舱流调大厅内，上演了一场院内特殊的生死营救。

14:39，一名七十岁左右的老年男性患者在门诊方舱流调机前突然倒地，方舱护士与正巧来巡查的护士长李春艳迅速冲到患者身边，此时患者四肢抽搐，牙关紧闭，意识丧失、面色紫绀、呼之不应患者情况危急，门诊医护人员初步判断为心脏骤停，立即对其行心肺复苏，并紧急通知急诊科启动院内应急抢救。急诊科二线主治医生张莹和主管护师李晓蕾立即携带急救物品，于14:41紧急赶到现场，发现患者意识丧失，张莹评估后当机立断，召集大家迅速将患者转到抢救床上，转运过程中，李晓蕾在抢救床上持续给予患者胸外按压，张莹简易呼吸器辅助通气，及时将患者带回抢救室。

同时，方舱的护士与工作人员正在疏导方舱内其他就诊患者，避免方舱内发生围观和聚集，流调筛查工作没有停歇。

闻讯赶来的院长助理黄爱萍、门诊办公室主任吴雨龙，急诊科主任医师王军宇和护士长刘文红也来到急诊抢救室组织和指导抢救。由于患者是一个人来院就诊的，保卫办公室主任毕庭刚立即联系家属，一场紧张而有序的生死营救在医院展开了。

快，查十八导心电图，除颤监护仪监护，抽血化验，建立静脉通路，持续胸外心脏按压……抢救紧张地进行着，此时医护人员正与死神争分夺秒。

15：13，患者心电示波室颤，立即进行除颤，予200焦耳放电，除颤后继续胸外按压。经过大家的努力，患者逐渐恢复窦性心律。住院医师张谷裕继续为患者复查心电图，急查肌钙蛋白T等，诊断患者为急性心肌梗死，行床旁心脏彩超，启动胸痛急救绿色通道。请心血管内科二线医生紧急会诊，心血管内科二线立即联系心脏导管室，患者已于17:40转至导管室紧急行急诊PCI术。

心脏骤停一旦发生，如得不到即刻及时地救治，4-6分钟后就会造成患者脑部和其它人体重要器官组织不可逆的损害，因此心脏骤停后，必须立即进行心肺复苏，为挽救生命争分夺秒,也为后续抢救赢得宝贵时机。截止到发稿时患者生命体征平稳，已经能和医生交流并表示了感谢。

在当前北京疫情正处于胶着状态时，医院门急诊承担了大量防疫工作，相当于医院抗击疫情的第一线。而当前门急诊除了日常诊疗和急危重症抢救的职责外，在各种突发公共卫生事件中都处于至关重要的地位。因此，疫情下的门急诊工作也成了瞩目焦点，最考验人，也最能体现门急诊人的担当。

西院急诊科 门诊治疗中心 郭东升 王军宇 李瑞雪 李春艳