全国肺栓塞和深静脉血栓形成防治能力建设项目开展线上评审

4月24日下午，在首都医科大学附属北京朝阳医院（以下简称朝阳医院）门诊楼十层第一会议室，由国家肺栓塞和深静脉血栓（VTE）形成防治能力建设项目（以下简称VTE建设项目）办公室组织专家组对朝阳医院VTE防治能力建设项目开展情况进行线上评审。

朝阳医院党委副书记、院长徐建立，党委常委、副院长刘力戈出席评审会，医务部、护理部、药事部、信息中心负责人和部分VTE重点科室主任参加会议。本次评审专家由临床专家——浙江大学医学院附属邵逸夫医院应可净教授，医院管理专家——南昌大学第二附属医院医务处处长胡娟和护理专家——山东大学附属千佛山医院张淑香组成。按照疫情防控要求，专家组通过在线评审的方式对朝阳医院VTE建设情况进行全面评审与指导。医院临床医技VTE专员及医护人员100余人在线上迎检，会议由医务处副处长马雪主持。

首先，徐建立代表医院党委和院领导班子向各位专家组的对评审工作表示欢迎，同时指出院内静脉血栓栓塞症（VTE）发病隐匿、临床症状不典型、容易发生误诊和漏诊、致死率及致残率高，其中致死性VTE是发生院内非预期死亡及围手术期死亡，引发院内恶性医疗纠纷的主要原因。因此，提高全员VTE防控意识、建立全院VTE防控体系、开展VTE规范诊疗，降低医院内VTE的发病率和病死率事关患者安全和人民群众的健康。近年来，朝阳医院积极响应国家卫健委开展VTE建设项目的号召，在主管院长的带领下，在医务处和相关部门及临床科室的共同努力下，历经近4年对标对表，VTE防控工作不断强化领导、细化分工、压实责任，已构建形成朝阳医院VTE防控管理体系和诊疗体系。经过前期建设与准备，终于迎来本次评审，此次评审级别高、规模大，必将成为医院VTE建设工作的里程碑。医院将以此次评审为契机，继续加强VTE防治能力建设，不断推进VTE防治工作科学化、规范化和标准化，降低VTE发生率及致死率，提高区域内VTE综合防治水平，努力将朝阳医院打造成VTE防治管理的标杆医院，切实为人民群众健康保驾护航。

马雪汇报了医院VTE建设项目开展情况；专家组通过抽查病历、访谈医务人员和住院患者等方式，从组织管理、医疗技术、信息化建设、护理管理、患者管理、培训教学、科研能力和质量控制等八个方面对医院VTE建设进行了全方位地评审。专家组还介绍了全国VTE项目建设进展情况，并从VTE防治医疗、护理两个方面进行了解读。

评审结束后，专家组对朝阳医院VTE防治能力建设项目进行了反馈，专家组组长在反馈中充分肯定了朝阳医院在VTE制度、组织架构、流程方面的出色表现，VTE诊治能力强，具有学科特色，VTE临床质量评估、改进具体有效，同时指出医院应加强VTE信息化建设、预防措施需进一步落地。马雪感谢各位专家的指导，表示医院会针对薄弱环节进行持续改进，进一步构建完善的VTE体系，最终服务于患者，为患者生命安全保驾护航。

会议最后，刘力戈表示，医院将严格按照专家组反馈的意见，把存在问题整改好，把薄弱环节完善好，通过扎实有效的工作，全面提升VTE防治水平，构建完善的VTE防治体系，切实做到“以评促建、以评促改、评建结合、重内涵、抓落实”，把朝阳医院的VTE防控工作推向深入。

医务处 杨琳 焦震宇 马雪 摄影 杨拥刚