在出门诊的时候，经常会遇到一些患者，只要一发热，就吃消炎药，或者一发热，就吃退烧药。这样做对吗？我们现在就来讲讲与发热有关的小常识。

我们通常所说的体温测量包括三个部位，即口腔、腋窝和直肠，其中最常用的是测量腋下温度。腋下体温≥37.3℃称为发热。按体温高低可分为：低热37.3～38℃，中度发热38.1～39℃，高热39.1～41℃，以及超高热≥41℃。发热的原因很多，大致可分为感染性发热和非感染性发热两大类。感染性发热主要指病毒、细菌、支原体、真菌、结核、寄生虫等引起的感染。不论是急性、亚急性或者慢性感染，局部性或全身性感染，均可出现发热。这是我们临床上常见的发热原因。而非感染性发热，主要指的是组织细胞坏死、蛋白质分解产物吸收引起的发热，如：大手术后组织损伤、大面积烧伤、心梗、肢体坏死或者恶性肿瘤等。还有一些自身免疫性疾病、代谢性疾病、药物热及体温调节中枢异常引起的发热也属于非感染性发热。

从发热的原因可见，并非所有的发热都是感染性疾病所致，而在感染性发热当中，也只有细菌感染才是我们常说的需要使用抗生素的类型。对于病毒感染是没有特效药的，根据情况有时候可能会使用一些抗病毒药，但是使用抗生素肯定是无效的。而其它致病菌如真菌、结核、寄生虫的感染，是要针对性的选用特殊药。所以切勿一发烧就把抗生素吃上。建议到医院，让专业的医生为您判断，随便使用抗生素不仅造成经济上的浪费，还可以导致药物不良反应、二重感染、产生耐药菌等情况，对原发病的正确诊断造成干扰。

此外，对于感染性疾病而言，发热本身是机体免疫系统清除感染源的表现之一，是人体抗御疾病的反应，所以发热未必是坏事。口服退热药的目的是减轻发热所致的不适，而非单纯恢复正常体温。一般成人体温≥38.5℃可以口服解热镇痛药物，一天服药次数不超过3次，服药间隔≥8小时。之前在临床上遇见一个感冒发热的病人，体温不到38℃，身上有点酸痛，就开始每日早晚两次的规律服用退烧药，连服3天后病情无改善到门诊就医，问他“这几天体温最高是多少？体温是越来越高了，还是下降了？”他的回答都是“不知道”，严重影响了医生对病情的判断。

以上是我们在发热时经常会遇到的问题，滥用抗生素以及乱用退热药的现象很常见，我们应当引以为戒，避免类似情况的发生。

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