多团队通力合作救治复杂膝下血管病患者

近日，首都医科大学附属北京朝阳医院（以下简称朝阳医院）血管外科医护团队、外科ICU团队、神经内科及肾内科医护团队通力合作，成功救治了一位复杂膝下血管病危重症患者。目前患者已转危为安，平稳出院。

患者王某，糖尿病30年，血液透析7年，因为左足溃烂感染，收住朝阳医院血管外科，经过感染控制、一般情况改善之后，医生李春民、王盛兴、孙明胜经过3个小时的努力，为患者实施了膝下血管的介入手术，将患者闭塞的三支血管全部开通，血流通畅地到达脚掌，手术成功。

手术后患者一般情况好，并立即进行了透析治疗。但是手术当晚，患者出现了“癫痫样”抽搐，经神经内科会诊后，给予对症处理后缓解。随后的两三天里，患者多次出现抽搐，而且逐渐开始出现肢体不自主地抖动。随后患者左足溃疡处也出现了感染，并逐渐蔓延至全身，加重了患者内脏的负担，体液堆积，心功能也收到了一定影响。此外，患者还合并了咽部炎症，舌根肿胀，让本来就有“鼾症”的患者雪上加霜，患者出现血压居高不下、嗜睡、认知障碍等，进食困难，并有呛咳的现象。

血管外科护理团队在护士长牛敬荣的带领下，帮助患者进食，管理呼吸道。患者体重100公斤左右，无法自主活动，瘦弱的护士们齐心协力帮助患者翻身，调整体位，24小时守护在患者床旁。然而，患者病情依然在恶化，无法进食，也无法完成透析治疗，生命危在旦夕。

在这个关键时刻，医院各个科室精诚合作，迅速将患者转入外科重症监护室（SICU）二病区，马文良、刘薇、侯禛臻等医护人员对患者进行了机械通气、抗感染、血滤等积极救治；神经内科主任胡文立率专家团队多次为该患者会诊，给予抗癫痫治疗；同时，麻醉科、呼吸与危重症医学科、肾内科等科室也给予了很大的帮助。患者及家属对医院报以充分的信任，让医生竭尽所能给出及时治疗。

最终，在各方努力下，患者转危为安，恢复健康。

据血管外科介绍，血管疾病是全身性疾病，部分下肢血管病患者病情危重且复杂，变化多端，需要多科室联合救治，该患者的成功救治再次证明了多科室协作的重要性，展示了“精医重道、和合致远”的朝阳精神。这是朝阳医院强大综合实力的体现，是全体医护人员协同合作、共同努力的结果。

血管外科 王盛兴