西院多科协作救治重症胰腺炎患者

近日的一个凌晨，首都医科大学附属北京朝阳医院（以下简称朝阳医院）西院SICU接到消化内科会诊请求，一位高脂血症性重型胰腺炎患者病情突然恶化，出现休克、无尿、贫血、腹腔高压、低氧等多器官功能衰竭表现，SICU值班医生王婧迅速应对，将患者转至SICU。

入科时患者腹部极度膨隆，CT可见巨大胰腺假囊肿，外周氧饱和度仅80%，血压最低不足80/50mmHg，血色素仅6g/L，无尿，高钾血症，酸中毒，乳酸高。考虑患者存在胰腺周围坏死组织继发感染，合并腹腔出血，失血性休克，已累及多个器官功能，风险极大，已经无法耐受即刻手术治疗，对器官功能支持的要求极高。SICU医师张进主动请缨，从东四环的家中连夜赶到科室协助抢救，副主任医师赵松指导抢救过程，直到患者病情初步平稳。

第二日清晨，赵松会同西院肝胆胰脾外科主任孙文兵、消化内科主任尚占民共同制定了进一步的治疗方案。孙文兵为患者行开腹探查术，术中清理陈旧性血块，为进一步治疗打下了坚实基础。术后返回SICU病房后，赵松凭借丰富的临床经验，为患者制定缜密的治疗计划。持续床旁血滤、有创血流动力学监测、床旁重症超声、肺复张、凝血紊乱调控、联合序贯营养支持策略等，SICU团队凭借娴熟的医疗及护理技术，帮助患者转危为安，3日后患者肾功能开始恢复，4日后撤机成功，5日撤除升压药，7日开始进流食。患者器官功能平稳后转至肝胆外科普通病房，现已顺利康复出院。

此病例的救治成功，体现了西院SICU强大的器官功能支持能力以及团队合作精神，体现了朝阳医院西院的多学科协作能力。

西院SICU成立至今已满1年，收治危重患者超过500例，SICU将继续竭诚为西院外科危重患者保驾护航，为朝阳医院外科进一步发展提供强有力的保障。

SICU 于凯