2021年12月2日，临床心理科主任、主任医师胡永东诊室里来了一位三十多岁的男性患者。此患者在首都医科大学附属北京朝阳医院（以下简称朝阳医院）开发的朝阳健康云APP（手机应用软件）上看到了情绪筛查模块，进行了自主筛查，筛查结果显示9项患者健康问卷（PHQ-9）得分16分（此量表得分≥5分提示抑郁筛查阳性；≥10分提示可能符合抑郁临床诊断），根据筛查结果的建议，患者自行前往朝阳医院临床心理科就诊。经胡永东诊断后，患者情况符合抑郁症的临床诊断标准。

目前，精神疾病已逐渐成为全球疾病负担的一个突出问题。抑郁障碍已成为中国所有疾病中伤残损失寿命年排名第二的疾病，中国抑郁障碍终生患病率为6.8%。在综合医院中，躯体疾病合并精神障碍患者的数量也亟需关注。研究显示，综合医院门诊（除外精神、心理科）中大约有17.3%的就诊患者至少患有一种精神障碍，其中重性抑郁障碍最多见（7.5%），其次是焦虑障碍（7.6%）；综合医院内科住院患者中有22-33%患有抑郁障碍及相关心理障碍^[1] 。然而，抑郁障碍的就医治疗率低的问题却很突出，研究显示，近12个月内存在抑郁障碍的受访者中，仅有9.5%接受过精神心理卫生服务，仅0.5%得到了充分治疗。^[2]

为解决当前以抑郁症为代表的精神障碍检出率低、治疗率更低的现状，朝阳医院临床心理科借助朝阳健康云APP平台，与信息中心等部门联合开发了患者情绪筛查模块，本模块无论门诊或者住院患者都可通过自愿选择后自评情绪等筛查表，筛查结束后免费出示评估报告及可能需要的下一步诊疗建议。

2020年8月，国家卫生健康委办公厅印发了《探索抑郁症防治特色服务工作方案》。方案要求医疗卫生机构、体检中心、高等院校等通过线上线下多种形式，开展抑郁症筛查，提高早期诊断和规范治疗能力。2021年，北京市卫生健康委员会联合北京市发展和改革委员会等各部委印发的《北京市加强和改善精神医疗服务实施方案》中指出，提高北京市各类医疗机构对精神障碍和心理行为问题的发现、识别和治疗处置能力，为患者就近就医提供更好的医疗服务。

此模块的上线一方面响应了国家及北京市对精神卫生服务的要求，另一方面，这一模块为公众关注自己的情绪状态提供了便捷的渠道。抑郁症从发病到就医接受治疗的时间（未治时间）平均需要3年，而这一措施极大地改善综合医院患者合并抑郁的早期识别，有效地缩短了抑郁症未治时间，从而有利于下一步临床规范化治疗。

本文结尾处附情绪筛查模块使用说明。

参考文献：

[1]黄悦勤, 倪英, 魏镜,等. 综合医院门诊患者精神障碍现况调查[C]// 中华医学会精神病学分会第九次全国学术会议论文集. 2011.

[2]Lu J, Xu X, Huang Y, et al. Prevalence of depressive disorders and treatment in China: a cross-sectional epidemiological study. Lancet Psychiatry. Published Online September 21, 2021 https://doi.org/10.1016/S2215-0366(21)00251-0

临床心理科：马含俏、胡永东

2021年12月3日

 
附：情绪筛查模块使用说明

1.打开朝阳健康云APP，点击“情绪筛查”按钮。

2.仔细阅读“情绪筛查须知”，根据意愿选择不同意或者“同意以上内容”。

3.选择想要测评的模块内容测试（本文以总体心理健康水平为例）。

4.选择家庭成员（患者本人，该量表为自评量表，不可由他人代写），开始测查。

5.仔细阅读测评指导语后点击确定，开始测评。

6.补充相关个人信息。

7.仔细阅读指导语，并开始测评。

8.呈现测评结果，参考测评建议。