西院手术麻醉科顺利完成一例过度肥胖患者手术麻醉

“手术室吗？急诊这边有个腹壁疝嵌顿合并肠梗阻的患者，体重大约240公斤，一会儿要急诊手术。”

2021年11月某日傍晚，西院手术室在接到急诊科电话后，多名麻醉医生、手术室护士主动加班，等候迎接这台“重量级”的手术。

31岁的小孟（化名）6年前诊断为肥胖症，但他和家人未予重视，任由体重疯涨。因过度肥胖，小孟出现了呼吸困难、心脏负担过重的情况，多年来他只能坐着睡觉，无法平躺，平日里稍微动弹便气喘吁吁。这次因自发腹壁疝合并了肠梗阻时，187cm身高的他体重已到了240公斤。因体重过大，麻醉手术难度大。

短暂而仔细地查体后，在场的医护人员都了解了小孟的特殊体型和体位要求，这使得气管插管这项操作异常艰难。

小孟氧储备差，一旦给予全身麻醉药物容易出现严重缺氧的危险，并且可能因人工通气困难从而危及生命，西院麻醉科主任王振元决定为小孟进行清醒状态下气管插管。

小孟进入手术室后，护士们凭借精湛的技术顺利地为小孟建立起两条静脉通路。麻醉医师们兵分两路，一组人借助超声引导为小孟置入桡动脉导管，以便全程精准地监测小孟的血压、血气；另一组人一边安抚小孟，一边逐步为小孟进行呼吸道表面麻醉，减轻气管插管时的痛苦。充分准备好各种措施后，麻醉医生们在小孟的配合下，一次便成功地插入气管插管，为接下来的手术麻醉提供了重要的安全保障！

随后，麻醉医生刘伟、王媛媛为小孟施行全身麻醉，手术中不断调整药物剂量，在保障小孟呼吸、循环平稳的基础上协助手术医生顺利完成手术。术后，小孟被众人安全平稳地送入外科ICU。

次日一早，小孟顺利脱离呼吸机辅助，拔除气管插管，现在小孟已经转入普通病房治疗，期待他早日康复！

本例手术患者是西院手术室罕见的“重量级患者”，能够在有限的准备时间内顺利完成复杂的麻醉操作，保障患者手术安全，离不开麻醉科医生们扎实的医学基础、丰富的临床经验、敏捷的应变能力和团结的科室氛围。