2021年9月15日下午，医务处质量控制与评估办公室（以下简称“质控办”）在门诊十层第二会议室，举办2021年度第二次全院质控员培训会。本次活动共有临床科室质控员、医师近40余人参加，质控办副主任焦震宇组织并主持。

医务处副处长、质控办主任马雪就2021年上半年数据，从医疗效率和质量方面做了展示和分析，并结合医管中心70个重点监测病种和手术操作的数据，横向比较了我院和其他市属医院的优势与不足。

焦震宇以心内科、神经内科、风湿免疫科为例，结合医管中心DRG平台数据分析了上半年科室复工复产情况，按病组分析了平均住院日和CMI变化，找到科室优势病组，为科室缩短平均住院日及完成医疗指标找到改进点提供了数据支撑及分析思路。

杨琳从全院及科室层面分析了日常质控数据，并对今年1-8月不良事件进行了详细汇总、原因分析。

胡晓星对非计划重返（停）手术进行了深入分析。

会后质控员表示授课内容丰富、切合实际、受益匪浅，对进一步开展科室质控管理工作起到了积极的促进作用。

最后，焦震宇强调各科室质控员要结合医管中心重点监测病种/手术操作数据（2021年上半年）分析本科室情况。马雪强调要落实大型医院巡查整改，将质控管理贯穿到日常工作的同时要丰富质控内涵，将核心制度落到实处，共同努力，保质保量完成科室质控及各项日常工作。

医务处 质控办

2021年9月15日