神经性皮炎和瘙痒病尽管发病的原因有所不同，皮肤病的表现也有所差异，但都与神经功能障碍有关，瘙痒的特点一致。因此，神经性皮炎和瘙痒病患者除了需要在医生的帮助下积极治疗外，在疾病的治疗、调养方面都需要注意以下问题。

努力克制搔抓和烫洗皮肤。皮肤病患者搔抓和烫洗皮肤的害处前面讲述过，对于神经性皮炎和瘙痒病患者来说，克制搔抓和烫洗皮肤更具有重要的治疗意义。神经性皮炎和瘙痒病给患者带来的最大痛苦就是剧烈的瘙痒，常常令患者抑制不住地搔抓，由于猛烈的搔抓，会引起皮肤发生苔藓化改变，皮肤增厚、粗糙、变硬，使外用药物更加难以渗透皮肤，发挥治疗作用；而且搔抓和烫洗对皮肤的末梢神经产生强烈的刺激，会进一步提高神经末梢的兴奋性，更容易产生强烈的瘙痒感觉。如果不能克制对皮肤的搔抓和烫洗，就会形成越抓、越烫洗皮肤越痒、越痒越忍不住搔抓和烫洗的恶性循环，使皮肤病逐步恶化。正确的做法是，根据瘙痒的程度，通过服用镇静药、抗组织胺药和中药来减轻瘙痒，通过用手拍打、用冷湿毛巾湿敷来抑制瘙痒，或外擦止痒的药膏、药水来暂时止痒，努力做到不搔抓和烫洗皮肤，从而减少对皮肤末梢神经的刺激，降低其兴奋性，进入越不刺激皮肤而皮肤的瘙痒越轻的良性循环，神经性皮炎和瘙痒病才有望痊愈。特别是对神经性皮炎来说，皮肤发生的苔藓化改变就是搔抓的结果，如果能努力克制搔抓，皮肤就不会产生像牛皮一样的损害。

注意精神放松和休息。神经性皮炎和瘙痒病的产生都与神经功能障碍有关，因此患者应该注意精神的调节，保持充足的睡眠，避免过度紧张和劳累。当剧烈的瘙痒袭来时，可以有意识地看看电视、和朋友聊聊天，或参加一些娱乐活动，放松精神、转移注意力，以减轻瘙痒的感觉。

禁忌辛辣刺激性食物。辛辣食物、各种酒类都会引起和加重皮肤的瘙痒，因此神经性皮炎和瘙痒病患者要绝对禁止食用；像咖啡、可乐等刺激和兴奋神经的饮料也要避免饮用，以免加重病情。由于消化不良也会引发或加重神经性皮炎和瘙痒病，因此患者的饮食应该注意清淡，尽量少吃鱼、虾、牛羊肉等厚味食物，减轻消化系统的负担，避免加重瘙痒。

穿着宽松的棉织和丝织衣物。神经性皮炎和瘙痒病患者的皮肤对外界的摩擦刺激异常敏感，所以患者应尽量选择比较柔软的纯棉或真丝质地的衣物帖身穿着，减少因衣物摩擦引起的瘙痒。穿着的衣物要宽松、透气性好，使皮肤的汗液能够迅速蒸发，可以有效地避免由汗液刺激引起的瘙痒。

经常修剪指甲。剧烈的瘙痒感常使患者忍不住搔抓，甚至在患者熟睡的时候也不自觉地挠个不停。为了减轻搔抓对皮肤的损伤，神经性皮炎和瘙痒病患者应该经常修剪指甲，并用指甲锉将指甲的边缘磨光滑。瘙痒严重的患者还可以在睡觉前给双手戴上一副棉布手套，防止在熟睡时抓伤皮肤。

【专家提示】神经性皮炎和瘙痒病患者的皮损一般没有明显的红肿、糜烂等炎症损害，表面比较干燥，在使用外用止痒药物的时候，将药水和药膏结合起来使用可以取长补短，发挥更好的疗效。一般止痒的药水中都含有酒精成分，酒精的快速挥发，使皮肤局部产生清凉的感觉，可迅速起到止痒的作用。但酒精能够溶解和清除皮肤表面的油脂膜，长期使用会造成皮肤干燥，并且酒精挥发过快，使药物止痒的作用时间较短。具有止痒作用的药膏，一般含有油性成分，对皮肤有润泽作用，使用后可保持较长时间的药效。但止痒药膏由于对皮肤的渗透力有限，不能迅速发挥止痒作用。如果将止痒药水和药膏结合起来使用，当瘙痒发生时，先使用药水，充分发挥药水迅速止痒的特长，弥补止痒药膏起效慢的不足；然后再使用药膏，用药膏的润泽皮肤的作用弥补药水使皮肤干燥的弱点，用药膏止痒作用长久的优势弥补药水止痒作用时间短的缺点。

【小知识】怎样确定瘙痒的程度？

瘙痒完全是患者的主观感受，很难用具体的量化指标来衡量瘙痒的程度。目前，主要是根据瘙痒对患者质量的影响情况和医生观察到的皮肤损伤情况来判断瘙痒的程度。一般患者偶尔感到瘙痒，可以控制住不去搔抓，瘙痒程度为+；患者经常感到皮肤瘙痒，但经过拍打或轻微搔抓可以忍受，瘙痒程度为2+；患者明显感到皮肤瘙痒，需要反复搔抓才可以忍受，瘙痒程度为3+；患者感到皮肤剧烈瘙痒，即使熟睡中也忍不住搔抓，瘙痒程度为4+；患者感到皮肤剧烈瘙痒，以至难以入睡，或即使入睡也经常被痒醒，瘙痒程度为5+。医生观察到皮肤表面没有明显的搔抓痕迹，只是局部皮肤略干燥，瘙痒程度为+；皮肤表面有少量轻微抓痕，皮肤干燥而且略粗糙，瘙痒程度为2+；皮肤表面有大量轻微抓痕，皮肤粗糙并出现轻微的苔藓样变化，瘙痒程度为3+；皮肤表面有明显的抓痕和大量血痂，皮肤粗糙并有明显增厚、变硬的苔藓样变化，瘙痒程度为4+；皮肤表面有严重的抓伤，并可见到皮肤有粗糙、肥厚的苔藓化斑块，瘙痒程度为5+。另外，医生通过观察患者的指甲表面的光亮度也可以了解瘙痒的程度：指甲表面越光亮，说明患者搔抓得越频繁，瘙痒程度就越严重。

【作者介绍】

陈勇，首都医科大学附属北京朝阳医院党委副书记/医院理事会理事/主任医师。从事中医皮肤科临床、教学工作30余年，是全国名老中医陈彤云的学术继承人，北京市中医管理局培养的“125”中医药人才。兼任中华中医药学会医学美学与美容学分会委员、中国医师协会医学美学与美容学分会委员。