1.什么是手足口病？

手足口病是由肠道病毒感染引起的一种儿童常见传染病，5岁以下儿童多发。手足口病是全球性疾病，我国各地全年均有发生，4-6月高发，部分地区10-11月出现秋季小高峰，发病率为37.01/10万～205.06/10万。

2.为什么会得这种病？哪些人群会患病？

手足口病由肠道病毒感染引起，其中以柯萨奇病毒A组16型（CV-A16）和肠道病毒71型（EV-A71）最为常见，重症及死亡病例多由EV-A71所致。主要传染源为手足口病患儿和隐性感染者。

密切接触是手足口病重要的传播方式，通过接触被病毒污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、内衣等引起感染；还可通过呼吸道飞沫传播；饮用或食入被病毒污染的水和食物亦可感染。

婴幼儿和儿童普遍易感，以5岁以下儿童为主。

3.怎么预防手足口病？

保持良好的个人卫生习惯是预防手足口病的关键。勤洗手，不要让儿童喝生水，吃生冷食物。儿童玩具和常接触到的物品应当定期进行清洁消毒。避免儿童与患手足口病儿童密切接触。

EV-A71型灭活疫苗可用于6月龄～5岁儿童预防EV-A71感染所致的手足口病，基础免疫程序为2剂次，间隔1个月，鼓励在12月龄前完成接种。

4.主要症状表现是什么？

手足口病主要表现为发热，手、足、口、臀等部位出疹，可伴有咳嗽、流涕、食欲不振等症状。典型皮疹表现为斑丘疹、丘疹、疱疹。皮疹周围有炎性红晕，疱疹内液体较少，不疼不痒，皮疹恢复时不结痂、不留疤。此期属于手足口病普通型，绝大多数在此期痊愈。少数重症病例可出现中枢神经系统损害，甚至心肺功能衰竭。

5.会引起并发症吗？严重后果是什么？

并发症不常见，可有病毒性脑炎、心肌炎、肺炎。少数患儿发病后迅速累及神经系统，表现为脑干脑炎、脑脊髓炎、脑脊髓膜炎等，发展为循环衰竭、神经源性肺水肿的患儿病死率高。

6.如何治疗？能治愈吗？

手足口病的治疗原则为早发现、早诊断、早隔离、早治疗。

普通病例门诊治疗。注意隔离，避免交叉感染，清淡饮食，做好口腔和皮肤护理。积极控制高热，体温超过38.5℃者，采用物理降温（温水擦浴、使用退热贴等）或应用退热药物（禁用阿司匹林）治疗。保持患儿安静，惊厥病例需要及时止惊，保持呼吸道通畅，必要时吸氧；注意营养支持，维持水、电解质平衡。目前尚无特异性抗肠道病毒药物，可选择干扰素α喷雾或雾化、利巴韦林静脉滴注早期使用可有一定疗效，可改善症状，缩短病程。重症病例需住院治疗。

大多数患儿预后良好，一般在1周内痊愈，无后遗症。

7.患者日常注意事项？

饮食——清淡为宜。

由于口腔疱疹，患儿可能拒食，可以多喝温开水，吃清淡、易消化的粥或面食等，不吃刺激性食物。

发热——勤测体温。

可采用物理方法或药物降温。

口腔——保持清洁。

常漱口，饭前饭后用淡盐水漱口，对于不会漱口的患儿，可以用棉签蘸淡盐水轻轻清洁口腔。

皮疹——防止抓挠。

患儿衣物应选择舒适、柔软的面料，勤剪指甲防止患儿抓破皮疹。

消毒通风——蒸煮、日晒加氯漂。

酒精对手足口病毒无效，患儿用过的衣服、毛巾、餐具、玩具等可用开水烫洗、阳光暴晒或含氯的消毒水进行消毒，房间要定期开窗通风。

手足口病传染性强，患儿需待症状完全消失后7天再去上学。

8.就诊科室

儿科、感染科或皮肤科就诊。

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