多措并举，提质增效，向精细化管理要质量——记西院病案首页质量提升行动

4月16日西院在急诊楼四层报告厅举办了病案首页填报质量提升工作阶段总结会。医务管理办公室主任李鹏对西院住院病案首页数据质量的提升提出了要求。病案统计办公室主任李晓东主持会议并回顾了今年病案首页各项提质增效专项行动的工作情况，对住院病案首页数据项目完整率和准确率进行了总结。共计70余名临床医生参会。

众所周知，住院病案首页信息在医疗服务质量评价、医院绩效考核、学科评价、公共卫生数据监测等方面，发挥着至关重要的作用。它事关医疗安全，是患者住院就医过程的客观体现；它事关绩效评价，是上级行政部门进行医院绩效考核的重要指标来源；它事关医患利益，是医保DRGs付费中最重要的支付凭证；它事关政策决定，为管理部门提供重要的科室管理信息。病案首页集多方面重要作用于一身，因此填报质量显得尤为重要。

医院领导高度重视住院病案首页信息填报质量，详细安排部署，把其为医疗重点工作之一。西院医务管理办公室、病案统计办公室积极落实院领导的指示，今年起持续开展了一系列病案首页质量提升行动。首先，新年初始病案统计办公室联合医疗保险办公室围绕DRGs付费工作新形势，开展如何正确填报病案首页的巡科培训，2月至今先后完成骨科、疝和腹壁外科、心血管内科等十余个科室的培训工作。第二步，3月份，病案统计办公室重新梳理了各临床科室相关联络员，同时开展病案统计办公室的质控医生、编码员与临床科室联络员点对点交流的模式。病案统计办公室质控医生和编码员实施网格化管理，“分片包干”一些临床科室，做到病案首页合格率的“包产到户”。此外，建立了全院联络员通知群、病案统计办公室与各临床科室医生交流群，反馈首页填报问题，将最新的填报规则及时传达，做到“管理留痕”。病案统计办公室内部做到责任到人，问题备案，定期开会，检查记录，纵向、横向立体评判医生及编码员的首页填报质量。第三步，针对前期培训内容，4月12日病案统计办公室组织全院临床医生开展了“病案首页填报知识微信答题活动”，答题率及合格率均超过90%，病案统计办公室对试卷答题结果进行分析及反馈。接下来西院还将加强与院本部的沟通交流，学习借鉴优秀经验，持续开展病案首页质量提升行动，全面提升病案首页填报质量！

西院病案统计办公室 李晓东

西院医务管理办公室 李鹏

2021-4-20