我院成功开展首例腹腔镜下经腹壁横向悬吊盆底重建术

1月7日，首都医科大学附属北京朝阳医院（以下简称朝阳医院）泌尿外科团队完成了朝阳医院首例保留子宫的3D腹腔镜下经腹壁横向悬吊盆底重建术（Dubuisson），成功为一名58岁的女性患者解决了困扰多年的难言之隐，这是朝阳医院泌尿外科女性泌尿及盆底疾病学组以全新术式完成的一项新的突破。

患者今年58岁，因盆腔器官脱垂、排尿困难反复就诊，严重影响生活质量。多处求医未果后，慕名来朝阳医院泌尿外科副主任医师王飚的门诊就诊。术前超声及核磁检查提示：“膀胱及子宫重度脱垂，盆底疝，小肠管及系膜疝入会阴体处。”患者查体提示盆腔器官脱垂症状严重，子宫及宫颈完全脱垂于阴道外，嘱患者屏气时膀胱亦可经阴道前壁完全下降至体外，只能通过手动辅助排尿。患者十分痛苦。王飚查看患者后决定尽快为其行手术治疗，恢复正常解剖结构，改善患者生活质量。入院后，经泌尿外科迅速完善相关入院检查，并提交朝阳医院盆底治疗中心进行多学科MDT讨论，决定患者后续治疗方案。

在泌尿外科副主任胡小鹏、主任医师张小东的支持下，排除手术禁忌证后，1月7日9时，手术准时开始。由王飚主刀，副主任医师乔鹏，住院医师徐岳、李馨配合，仅用两小时，成功完成保留子宫3D腹腔镜下经腹壁横向悬吊盆底重建术（Dubuisson）+阴道后壁修补手术，术中出血不到20ml。

腹腔镜下经腹壁横向悬吊盆底重建术（Dubuisson）最早于2004年于瑞士Dubuisson医生发明并推广，于近两年逐渐进入我国泌尿盆底专业医师的视野。该项术式并发症较少，对患者手术损伤小，手术时长短，对于前、中盆腔器官脱垂治疗效果较好，且适合肥胖但饱受盆腔器官脱垂困扰的患者，为有保留子宫要求的盆腔器官脱垂患者带来了新的福音。

泌尿外科 李馨