朝阳医院卒中绿色通道为大脑“争分夺秒”

“急诊呼叫！有卒中绿色通道患者！”伴随着一通急促的电话，急诊卒中绿色通道又忙碌了起来。

患者是一名36岁的青年男性，既往体健，1小时前在单位突发意识不清跌倒在地，入院查体：患者双眼向左凝视，右侧肢体肌力0级，NIHSS评分19分，送他来的同事告诉我们：“听说朝阳医院有绿色通道，我们就赶紧送他过来了。”卒中护士从病房匆匆赶来，快速完成抽血、心电图等工作，将患者送往CT室，急诊CT室快速进行一站式检查，很快CT室就站满了医生护士，神经内科医生王玥在确定患者CT显示没有出血之后，立刻去跟家属详谈静脉溶栓，熟练沉稳地向家属告知溶栓的必要性和风险性，同时预警急诊抢救室，家属签署知情同意书后，急诊护士立即配合放置尿管、心电监护......11点22分，卒中护士在抢救室开始静脉溶栓，从完成CT到患者开始静脉溶栓只用时10分钟。

另一边，神经外科医生钟红亮与CT室医生通过多模影像学检查进行大血管栓塞的鉴别工作，患者进行静脉溶栓5分钟后，家属签署介入取栓同意书，导管室护士立即响应，患者桥接进入急诊导管室进行动脉取栓。3个小时，手术成功。患者后期经神经监护室转入神经外科病房，神志清楚，已下地行走，生活自理。最终本例患者入院至溶栓治疗时间（DNT）为56分钟，入院到介入动脉穿刺时间（DPT）为76分钟，整个治疗过程体现了我院卒中中心绿色通道的高效率，使患者得到及时治疗，避免遗留瘫痪后遗症，让这个年轻的生命，得以重新开始正常的家庭生活和社会工作。

图1：急诊脑血管造影

图2：动脉取栓手术后示大脑中动脉栓子

图3：动脉取栓手术后脑血管3级再通

图4：患者恢复良好出院，病房合影留念

脑卒中绿色通道近2个月的时间共评估患者近200例，静脉溶栓超过30例，介入取栓近20例，在神经内科、神经外科、急诊科、放射科、医务处、护理部等多个部门的通力合作下，成功为卒中患者带来了便捷的识别诊断治疗一体化流程。在多科的协作下，卒中绿色通道取得了长足的进步，拯救了一个个幸福的家庭，挽救了一个个鲜活的生命，为急性缺血性卒中患者开辟了一条通向希望的绿色通道，让更多患者从早起溶栓和介入取栓中获益，重新点燃生命的希望之火。

朝阳脑卒中绿色通道团队