2019年1月29日下午，住院部D楼护士示教室内气氛紧张而有序，我院外科正在进行的是N3护士能级考核，本着护理工作更多的是接触患者，回归临床这一基本理念，此次考核首次使用标准化病人以及临床护理情景模拟案例，旨在通过护理评估和评判性思维运用，考察N3护理人员的临床护理风险预见和围术期危重患者管理能力；更是希望通过考核，推动学生教育及在职教育，促进外科骨干队伍建设。

本次考核小组由科护士长张雪静老师、外科病区护士长以及N4护士组成，考试采取分站式考核方式，第一站在示教室进行10分钟的标准化病例阅读和标准化病人评估；第二站在护士公寓606房间根据评估内容进行3分钟的病例汇报。示教室内的虚拟场景从“患者”到心电监测仪、腹部伤口、引流管等各项道具都力求逼真，小演员们也是惟妙惟肖，表演到位，即有剧本台词的演绎，也有情景设计原则下的即兴发挥。本次考核的匠心独运之处更在于标准化病例的设计上，具有多样性和层次化的特点，所有临床问题或隐藏或开放，通过被考核护士的病历阅读、问诊和观察，或分次呈现，或互为补充，能够比较客观的反映N3护士真实的临床思维水平。

在此次考核中，N3护士们严格遵守考场纪律，认真阅读病历，果断评估，注重与患者人文沟通，病例汇报时细致规范，对评审老师的提问灵活应对，展现了良好的知识底蕴和表达能力。通过两个多小时的激烈的角逐，骨二病区护士贾国红、神经外科护士张超、高颖、神经监护室护士张思脱颖而出，取得良好的成绩。张老师对大家表示祝贺并在最后点评中指出：此次考核既锻炼了队伍，更体现了风采。作为N3护士可以在考核中了解到自己的不足之处，明确自己的学习方向和目的，从而有针对性的提高自己；作为考者需要不断优化标准化病例的建设，设计多样化的考核场景，对每一个环节反复推敲，让标准化病人更标准，标准化病例更规范。

2019年外科N3护士标准化病例汇报考核已圆满落幕，所谓行成于思而毁于随，这种新颖的临床思维考核模式得到了验证与认可，考核只是手段，以考促学，学以致用才是目的，在今后的护理工作中我院外科团队在N4护士的引领下必将凝心聚力、知行合一，用现状阐成绩，用使命看未来，不忘初心，奋勇前行。

普外科一病区 王霞