2017年初，北京朝阳医院全面施行“处方前置审核”，这是北京首家实施处方前置审核的医院。这一举措，标志着我国医院药师的转型，也标志着国内医院药学服务实现了与国际接轨。

　　那么，什么是“处方前置审核”呢？以前，患者去医院就诊后，凭医生签字的处方，就可以到药房取药。现在，在患者拿到处方、交费取药前，处方需要药师审核通过后，才能到达患者手中。没有通过审核的处方，患者无法缴费，更不可能被取走。也就是说，患者以后拿药，需要医生和药师的“双重审核”！

　　按照我国《处方管理办法》第三十六条规定，医生要根据疾病临床诊疗指南和临床经验给予患者适宜处方，当药师发现处方存在潜在风险时，药师有义务干预和纠正，如果医生不听从药师建议，根据法律规定，药师有权拒绝发药。在药品发放中，药师把关是全球通则。

　　但国内医院普遍应用的处方点评体系，颇具“亡羊补牢”色彩，与发达国家普遍推行的处方前置审核存在差距。大型医院门诊处方量大，药学人员水平参差不齐，很难做到处方前置审核，事后“问题处方”的点评，会对患者的用药安全构成潜在威胁。

　　北京朝阳医院开展处方前置审核后，医生在门诊开出的处方，会先通过软件审核，每1/300秒可以完成一张处方审核。如果审核通过，处方可在打印、医生签字后生效；如果审核不通过，处方将转至门诊的审方药师人工审核，这个过程只要不到30秒。对于人工审核仍然没有通过的处方，会通过软件告知医生，请医生进行修改。有了处方前置审核，患者的用药安全在很大程度上得到了保障，并且，也没有加长患者的拿药时间。

　　处方审核前置，对门急诊同一天多次处方的患者，可以实现跨多张处方的合理性综合判断，降低了“多时段、多科室、多处方、多品种”给药的用药风险。

　　例如：患者来我院同时就诊骨科、综合科，医师为缓解患者骨关节炎带来的疼痛，分别为患者开具了双氯芬酸钠缓释片以及洛索洛芬钠片，两者均是非甾体抗炎药，同时开具属于跨科室重复用药，这时软件会自动弹出警示框，提示后开药的医生出现了此用药问题，避免重复用药，降低患者用药风险和药品花费。

　　不过，要实现处方前置审核，也不简单。我国有一万多种药物在市场上流动，每种药的处方和用量都不尽相同，每家医院的用药习惯也不一样。

　　从2013年开始，朝阳医院就将处方点评中存在的大量问题进行积累，放入安全用药智库，随着数据积累，智库也变得越来越“聪明”，医院处方合理率远超越99.5%。

　　北京朝阳医院推行的处方前置审核，将药学服务前移，从事后走向实时，让所有来朝阳医院就诊的患者得到均一的、凝结医师和药师最高智慧的药学结晶，享受最优质的药学服务，保证患者的用药安全。